様式第1号(第7条関係) 年 月 日 恵庭市長 様 所 在 地 申請者 名 称

様式第1号(第7条関係)
年
月
日
恵庭市長 様
所 在 地
申請者
名
称
代表者名
印
恵庭市クラウドファンディング活用支援補助金交付申請書
恵庭市クラウドファンディング活用支援補助金の交付を受けたいので、恵庭市クラウド
ファンディング活用支援補助金交付要綱第7条の規定により、次のとおり申請します。
クラウドファン
ディング企画の
名称
クラウドファン
ディング企画の
概要
クラウドファンディ
ングにより集まった
支援金の総額
円
交付を受けよう
とする補助金額
補助金額算出の基礎
補助対象経費の2分の1以内(上限80万円)
及び算出の基礎
クラウドファンディ
ング利用手数料
円
□申請者概要書(様式第2号)
□クラウドファンディング企画の実施を確認できる書類
添 付 書
類
□市税の納税証明書
□住民票又は登記簿謄本
□その他書類(
)