第8回クラス別パラ卓球選手権申込書(ダブルス)

第8回クラス別パラ卓球選手権申込書(ダブルス)
申込み団体名・個人名
代表者名
住所〒
TEL(FAX)
№
例
フリガナ
氏 名
大在 次郎
性別
大分 太郎
男
男
出場クラス
番号
3
登録団体名・個人
個人
大分県障卓
1
2
3
4
5
6
出場クラス番号
1 車椅子男子 【1-5】
2 車椅子女子 【1-5】
3 立位男子 【6-8】
4 立位男子 【9-10-S】
5 立位女子 【6-10-S】
*参加費内訳
参加費 3,000円 × 組 = 円
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日本肢体不自由者卓球協会