推薦書表面（PDF）

大学受験番号
※
推　薦　書
平成　年　月　日
山形大学長
殿
学　校　名
（ここから切り離して送付してください。 )
学校長氏名
印
記載責任者氏名
印
下記の者は，山形大学の推薦入試の出願にふさわしい者と認め，責任をもって推薦します。
記
フリガナ
年　月　日生）
（昭和
平成
氏　名　志　願　す　る　学　部　等
学部　（　昼　間　・　フレックス　コース＊１）
学科
コース＊２
□文科系あるいは理科系　□実技系（美術）　□実技系（音楽）　□実技系（スポーツ）
地域教育文化学部地域教育文化学科文化創生コースの志願者は，
志願する選抜区分にチェックしてください。
□数学分野受験　□物理学分野受験　□化学分野受験　□生物学分野受験　□地球科学分野受験
理学部理学科の志願者は，
志願する選抜区分にチェックしてください。
□出願要件①　□出願要件②
工学部昼間コース（建築・デザイン学科を除きます。）の推薦入試Ⅰの志願者は，
志願する出願要件にチェックしてください。
○　「推薦書記入上の注意」をよく読んで記入してください。
○　記入にあたり，「推薦書（表面）」については，必ずボールペンを用いて記入してください。「推薦理
由（裏面）」については，ワープロで作成していただくことも可能です。その場合，ワープロで作成し，
印刷した「推薦理由（裏面）」に「推薦書（表面）」の様式を両面コピーした上で，「推薦書（表面）」
をボールペンで記入してください。「推薦理由（裏面）」の様式については，山形大学ホームページ
（http://www.yamagata-u.ac.jp/jp）「入試案内」の「平成29年度推薦入試学生募集要項」からダウン
ロードすることもできます。
＊１には，工学部の志願者のみコース名（昼間又はフレックス）を○で囲んでください。
＊２には，人文社会科学部人文社会科学科，地域教育文化学部地域教育文化学科及び工学部昼間コース（化
学・バイオ工学科又は情報・エレクトロニクス学科）の志願者のみ，志願するコース名を記入してください。
※印欄は，記入しないでください。

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