古物商 法人申請の場合の記載例 書類の提出日を記載して ください。 平成●● ● ● 静岡県 静岡市葵区追手町●番●号 株式会社 ●●● 代表取締役 ● ● ● 株式会社 ●●● 静岡 静岡 一郎 ㊞ 番地の表記を「－」を使用して記載せず、登記 簿に記載のとおりに正確に記載して下さい 正： 静岡市葵区追手町●番●号 誤： 静岡市葵区追手町●－● 静岡市葵 行商をする場合は「１」に、しない 場合は「２」に丸をつけて下さい。 追手町●番● ●●● ●●● ●●●● 主に取り扱う古物を１つだけ選び 番号に丸をつけて下さい。 ｼ ｽﾞ ｵ ｶ ｲ ﾁ ﾛ 代表者をこの欄に記載してください。 静岡 一郎 静岡 静岡市葵 追手町▲▲番▲▲号 ●●● ●●●● ●●●● 番地の表記を「－」を使用して記載せず、住民 票に記載のとおりに正確に記載して下さい 正： 静岡市葵区追手町▲▲番▲▲号 誤： 静岡市葵区追手町▲▲－▲▲ 役員の方が複数いる場合はこの様式に記載して下さい。 ｼ ｽﾞ ｵ ｶ ｼﾞ ﾛ ｳ 静岡 二郎 ●● 静岡 ●●● 静岡市葵 追手町■■番■■号 ●●● ｼ ｽﾞ ｵ ｶ ●●●● ●●●● ﾊ ﾅ ｺ 静岡 花子 ●● 静岡 ●●● 静岡市葵 追手町●▲番●▲号 ●●● ●●●● ●●●● 外国籍の役員の方がいる場合は住民票等に記載されている氏名（ローマ字及 び漢字表記など複数記載されている場合）をそのまま記載をして下さい。 外国籍の方は西暦で記載してください。 ●● ● ● 静岡 ●●● 静岡市葵 追手町▲■番▲■号 ●●● ●●●● ●●●● 営業所を設ける方は 「１」に、設 けない方は「２」に丸をつけて下さ い。 営業所を複数設ける場合は、こ ●●● 株式会社 ●●● 静岡 静岡市葵 法人の住所と同一の場合は記載 の必要はありません。 取り扱う古物の番 号に丸をつけて下さ ●●● ｼ ｽﾞ ｵ ｶ ●●●● ﾀ ﾛ ｳ 静岡 太郎 ●● 静岡 ●●● 静岡市葵 ●●● ●●●● URLを用いる方は 「１」に、用い ないない方は「２」に丸をつけて下 ｴｲﾁ ﾃｨｰ ｈ ｔ ﾃｨｰ ﾋﾟｰ ｺﾛﾝ ｔ ｐ ： ｽﾗｯｼｭ ｽﾗｯｼｭ ﾀﾞﾌﾞﾘｭｰ ﾀﾞﾌﾞﾘｭｰ ﾀﾞﾌﾞﾘｭｰ ﾄﾞｯﾄ / 送信元識別符号を記載し、必ず フリガナを記入してください。 O「ｵｰ」、０「ｾﾞﾛ」、１「ｲﾁ」、ｌ「ｴﾙ」、 Ｉ「ｱｲ」などアルファベットと数字など 類似している記号は特に注意して ください。 / ｗ ｗ ｗ ． Ｏ ｵｰ ｾﾞ ０
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