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受験番号
氏
名
教育委員会切り取り線（提出時は切り離さないこと）
自
※整理番号
己
紹
介
書
平成
Ⅰ
年
月
日現在
志望校種、教科・科目
満（
齢
学
歴（高校以降の学歴を順に記入してください。）
区
）歳
平成 29 年 4 月 1 日現在
年
分
※学校名は記入しない
男
・
女
在学期間
就学状況
（研究科・専攻）
（年月～年月）
※平成 29 年 3 月末における状況
昭和・平成
(
）
大学・短大
)・(
昭和・平成
その他（
別
学部・学科
高校・高専
その他（
性
(
）
)・(
大学・大学院・短大
昭和・平成
その他（
(
）
)・(
大学・大学院・短大
昭和・平成
その他（
(
）
)・(
昭和・平成
卒見込・在学（
)～( )・( ) 卒
昭和・平成
業・中退（
学年）
卒見込・在学（
学年）
)～( )・( ) 卒
昭和・平成
業・中退（
学年）
卒見込・在学（
学年）
)～( )・( ) 卒
昭和・平成
学年）
業・中退（
学年）
卒見込・在学（
学年）
)～( )・( ) 卒
業・中退（
学年）
職歴（古い順に枠数を超えない範囲で記入してください。また、アルバイトについては記入しないでください。）
職歴の有無
有
・
無
区分
職名又は職務内容
在職期間
※学校名・企業名は記入しない
（年月～年月）
公務員
平成
民
(
間
公務員
平成
民
(
間
公務員
平成
民
(
間
平成
)・(
正採用・臨時(期限付)
)～( )・( ) 非常勤(パート)・その他
平成
)・(
正採用・臨時(期限付)
)～( )・( ) 非常勤(パート)・その他
平成
)・(
勤務形態
正採用・臨時(期限付)
)～( )・( ) 非常勤(パート)・その他
資格・免許（教員免許状を含み、枠数を超えない範囲で記入してください。取得見込みは記入しないでください。）
名
称
取得年月日
名
称
取得年月日
昭和・平成
年
月
日
昭和・平成
年
月
日
昭和・平成
年
月
日
昭和・平成
年
月
日
昭和・平成
年
月
日
昭和・平成
年
月
日
趣味・特技
※注
意
１
この「自己紹介書Ⅰ」は、第３次試験における面接Ⅱの資料とするもので採点の対象ではない。
２
裏面の「記入上の注意」をよく読んでから表面を記入すること。
３
平成２８年９月１４日（水）までに大分県教育庁教育人事課に郵送又は持参すること（必着）。
「自己紹介書Ⅰ」について
大分県教育委員会
この「自己紹介書Ⅰ」は、平成２９年度大分県公立学校教員採用選考試験第３次試験における
面接Ⅱ（個人面接）の資料とするものです（採点の対象ではありません。）。
第２次試験合格者は、平成２８年９月１４日(水)までに、大分県教育庁教育人事課採用試
験・免許班に郵送又は持参してください（必着とします。）。
（※
期限までに提出がない場合は、面接の評価に影響することがありますので、必ず提出してください。）
※「自己紹介書Ⅰ」と「自己紹介書Ⅱ」は必ず２枚まとめて１度に提出をしてください。
【提出先及び問い合わせ先】
〒８７０－８５０３
大分市府内町３丁目１０番１号
大分県教育庁教育人事課採用試験・免許班
電話（０９７）５０６－５５１８
記入上の注意
１
黒のペン又はボールペンを用い、楷書でていねいに書くこと。（コピーをとるので、濃く記
入すること。）
２太線の枠内について記入し、※印の欄（「整理番号」欄）は記入しないこと。
３選択を要するものは、該当するものを○で囲むこと。
４「志望校種、教科・科目」欄は、以下のように記入すること。
（例）「小学校」、「中学校国語」
「高等学校地理歴史〔世界史〕」、「特別支援学校小学部」
５
次のことを記入しないこと。（ただし、「受験番号」欄及び「氏名」欄を除く。
）
個人の氏名、受験番号、在籍(卒業)学校名、勤務校名
※
第３次試験においても、受験番号ではなく、整理番号を使用します。（第３次試験で使用す
る整理番号は、第２次試験の整理番号とは異なるものになります。）
※ 受験番号及び氏名記載部分を切り取り、氏名や学校名などの情報が含まれない「自己紹介書」
を試験委員が使用することで、個人が特定されることを避け、より公正な面接試験を実施しま
す。

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