氏名 - メディアスエフエム

■応募資格
・ケーブルテレビ知多メディアス媒体（テレビ・ラジオ・フリーペーパー）に
掲載可能な方
・当日、10 月 29 日（土）16 時～17 時のメディアスＴＶ生放送番組に
出演が可能な方（グランプリ者のみ）
・性別、年齢、仮装テーマは問いません
※中学生以下の方は保護者の承諾が必要となります
知多メディアスでは、10 月 29 日に東海市しあわせ村で
行われるハロウィンイベントのステージで、
仮装大会を開催、その模様を収録し後日
メディアスチャンネル（ＴＶ）で紹介！
■応募資格
・知多メディアス媒体（テレビ・ラジオ・フリーペーパー）に出演・掲載可能な方
・当日、10 月 29 日（土）16 時～17 時のメディアスＴＶ生放送番組に
出演が可能な方（グランプリ者のみ）・団体での応募も可能です
・性別、年齢、仮装テーマは問いません
・参加は無料です
・応募者多数の場合は抽選となります（当選者にはご案内をお送りします）
■応募方法
※中学生以下の方は保護者の承諾が必要となります
下記の申込用紙、もしくはハガキ・用紙で以下の内容を記載してご応募下さい。
住所・氏名・電話番号・年齢・性別・仮装のテーマを記載の上、以下のアドレスまでお送りください
（郵送の場合）〒477－0031 東海市大田町下浜田 165 番地知多メディアスネットワーク(株)
（ＦＡＸの場合）０５６２－３３－１０３６
★締切は 10 月 20 日（木）
（メールの場合） fm834＠medias.fm
宛先は→ 「メディアスエフエム仮装大会係」まで
氏名：
（住所）〒
（生年月日）
（連絡先）
（読み方）
(性別) 男性・女性
－
年
月
日満
歳
（仮装テーマ）
（保護者署名）
★この「仮装大会」についての問合せは・・・メディアスエフエム
fm834＠medias.fm
※中学生以下必須
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