別紙1 - 日本アマチュア無線振興協会

（別紙１）
平成
年
月
日
電波測定サービス利用申込書
一般財団法人日本アマチュア無線振興協会
殿
私は、ＪＡＲＤの無線機器の電波測定サービスに申し込みます。
ふりがな
お名前
（〒
－
）
ご住所
(電話)
(ＦＡＸ)
ご連絡先
(メールアドレス)
●無線機等の詳細
製造者名
型式又は名称
周波数帯の数
空中線電力
●無線機等の運搬方法（いずれかの□を、■と置き換えてください。）
□ 指定業者を利用（申込み）注１
□ 自身で持ち込む
●申込項目（項目の左欄にレを入れてください。）注２
①周波数
④スプリアス発射及び不要発射
②空中線電力
⑤測定結果の再発行
③占有周波数帯幅
⑥その他
●測定料等：申込書受理後にご請求額をメール等により通知します。
●連絡事項
※「連絡事項」欄への記入事項について
注１：無線機等の運搬方法で「指定業者を利用」を選択した場合は、引取希望日
を記載してください。この場合は、実費相当額の運送料が測定料とは別に
発生します。
注２：申込項目の①～④について、無線機等に搭載されている全ての周波数での
測定か、若しくは一部の周波数での測定かをお書きください。一部の場合
は希望周波数を記載してください。
（お問い合わせ先）ＪＡＲＤ保証事業センター
電話：０３－３９１０－７２６３
メール：[email protected]
ＦＡＸ：０３－３９１０－７２７７
（ＪＡＲＤ使用欄）
●受付番号：
●測定料等：
-4-
円

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