一般競争入札参加申込書 平成 年 月 日 北海道オホーツク総合振興局長 様 住 所 名称又は商号 代表者氏名 平成 28 年 月 日付け平成 28 年北海道オホーツク総合振興局告示第 号により公告 された一般競争入札に参加したく、次の書類を添えて申し込みます。 なお、道が行う指名競争入札に関する指名を停止されていないこと、暴力団関係事業者 等であることにより、道が行う競争入札への参加を除外されていないこと、並びに添付書 類の内容については、事実と相違ないことを誓約します。 記 １ 競争入札参加資格審査結果通知書の写し ２ 納入予定物品使用等証明書 参加する入札 ※参加する入札に を付けてください。 □ 入札番号① 防滑材（砕石） （網走市）の単価契約 □ 入札番号② 防滑材（砕石） （美幌町及び津別町）の単価契約 □ 入札番号③ 防滑材（砕石） （北見出張所管内）の単価契約 □ 入札番号④ 防滑材（焼き砕石） （紋別出張所管内）の単価契約 □ 入札番号⑤ 防滑材（焼き砕石） （斜里出張所管内）の単価契約 □ 入札番号⑥ 防滑材（焼き砕石） （遠軽出張所管内）の単価契約 □ 入札番号⑦ 液状凍結防止剤（塩化カルシウム水溶液）の単価契約 □ 入札番号⑧ 粒状凍結防止剤（塩化ナトリウム・塩化マグネシウム混合物）の単価契約 原 本 複 写 証 明 書 平成 北海道オホーツク総合振興局長 年 月 日 様 住 所 名称又は商号 代表者氏名 平成２８年 月 日付け北海道オホーツク総合振興局告示第 印 ○ 号により公告 された一般競争入札参加申込の提出書類については、試験関係書類のカラー複写版で あり、原本と相違ないことを証明します。 競争入札参加申込提出書類一覧 １．一般競争入札参加申込書 ２．競争入札参加資格審査結果通知書の写し ３ ． 納入予定物品仕様等証明書 （添付書類） ・調達物品に関する組成を証明する試験報告書及び品質証明書 ・調達物品に関する安全性を証明する試験報告書（⑦、⑧の入札） ※⑦・⑧の入札において、上記の各試験報告書等について原本を提出しない場合につい ては、｢原本複写証明書｣に各試験報告書等のカラー複写版を提出すること。 ４．その他 ・納入予定物品に関するカタログ等
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