第6号様式(第 14 条関係) 1歳児1年保育利用料免除申請書 練馬区

第6号様式(第 14 条関係)
1歳児1年保育利用料免除申請書
練馬区教育委員会教育長 宛て
年
練馬区
丁目
月
番
日
号
号室
保護者氏名
電話
(
)
下記のとおり、1歳児1年保育利用料の免除を申請します。
児 童 氏 名
施
設
生年月日
名
申 請 理 由
上 記理由 を
証明するもの
生活保護法による被保護世帯
年
月
日生