2016年 月 日記載 FCトレーロス ジュニアユース 担当者 宛 FCトレーロス ジュニアユース(2017年度 新中学1年生) 練習会 参加申込書 □ 2016年9月29日(木) 下高井戸運動場 19:00-21:00 (18:30受付) 開催概要 (対象) 現小学6年生 (定員)40名/各回 (参加費)無料 (持物) ボール、すね当て、その他各自必要なもの (スパイク可) ふりかな 氏名 生年月日 (西暦で御記入下さ い) 年 月 日生まれ 最寄駅 線 駅 〒 - 住所 電話番号(自宅) - - 電話番号(携帯) - - 現所属チーム名 代表者または監督氏名 印 代表者または監督 連絡先 学校名 選抜歴 *複数ある場合は、最上位選抜・トレセン歴を御記入下さい 身長・体重 利足(○で囲む) 保護者氏名 身長 cm 右 / 左 / 両 体重 kg 得意なポジション 印 自己紹介 ◆参加には必ず現所属チーム代表者の捺印が必要になります。複数回の参加も可能ですが、定員に達した場合は初回の方を優先させて頂きます。 ◆今回の体験練習会では、スポーツ傷害保険に加入しておりません。万が一、事故やケガ等が起こった場合は、責任を負いかねますのでご了承願います。 尚、入団後はスポーツ傷害保険に加入致しますので、保険が適用されます。 ◆車での御来場はご遠慮下さい。車の場合は近隣の駐車場をご利用下さい。自転車は指定の場所に駐輪して下さい。 ◆当個人情報はFCトレーロス入団への参考データとして使用致します。また、厳正なる管理のもと保管を致します。 当申込書の必要事項を御記入の上、FAXにてご提出下さい。 事務局記入欄 FAX : 03-6379-8906 FCトレーロス事務局 (住所)東京都世田谷区粕谷1-7-26 ファンルーツパーク芦花公園内 (電話)03-6379-8905 *平日 10:00-17:00 (FAX)03-6379-8906 (メール)[email protected] (URL) www.fctoreros.net
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