FCトレーロス練習会 担当者宛 年 月 日記載 FCトレーロス ジュニア 練習会 参加申込書 体験練習日 □ 現小学2年生 2017年1月22日(日) 10:15-11:15 □ 現小学3年生 2017年1月22日(日) 11:20-12:50 □ 現小学4年生 2017年1月22日(日) 12:55-14:25 【会場】 ファンルーツパーク芦花公園 東京都世田谷区粕谷1-7-26 ※参加希望カテゴリーに✔をご記入下さい。 ふりかな 生年月日 氏名 (西暦で御記入下さい) 年 月 日生まれ 〒 - 住所 最寄駅 電話番号(自宅) - - 電話番号(携帯) - - 線 駅 学校名・所属チーム 保護者氏名 印 自己紹介 ◆今回の体験練習会では、スポーツ傷害保険に加入しておりません。万が一、事故やケガ等が起こった場合は、責任を負いかねますのでご了承願います。 尚、入団後はスポーツ傷害保険に加入致しますので、保険が適用されます。 ◆当個人情報はFCトレーロス入団への参考データとして使用致します。また、厳正なる管理のもと保管を致します。 ◆当練習会の参加について、当クラブへの入会希望があることが前提となります。尚、チームに所属している場合、所属チームに承諾を得たうえ、当練習会へ ご参加ください。ご理解の程、よろしくお願い致します。 当申込書の必要事項を御記入の上、FAXにてご提出下さい。 事務局記入欄 FAX : 03-6379-8906 FCトレーロス事務局 (住所)〒157-0063 東京都世田谷区粕谷1-7-26 (電話)03-6379-8913 *平日 10:00-17:00 (FAX)03-6379-8906 (メール)[email protected] (URL) www.fctoreros.net
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