日中青少年国際音楽コンクール申込み書

日中青少年国際音楽コンクール申込み書
(フリガナ)
性 別
氏 名
□男 □女
西暦
生年月日
年 月 日
歳
年 齢
⋇2016年8月20日現在
参加部 門
A B C D E ピアノ ヴァイオリン
( ○で囲んでください )
〒
住 所
TEL/FAX:
緊急連絡先
(フリガナ)
指導者氏名
〒
住 所
TEL/FAX:
講評送付先 □ 指導者住所 □参加者住所
※いずれかを選んでください。