245 設 計 図 書 等 受 領 書

 様式第1号(第6条関係)
245
管理番号
設 計 図 書 等 受 領 書
平成
年
月
日
新上五島町長 江上 悦生 様
( 財政課 監理班 扱い )
住
所
商号又は名称
代 表 者 氏 名
㊞
下記工事(業務)の設計図書等(参考資料を含む。以下同じ。)を受領いたしましたので、報告いたします。
記
番 号
名 称
1
2
3
4
5
6
7
8
・
・
・
注)1 新上五島町公式ホームページにアクセスして、電子閲覧の対象事業データをデスクトップにダウンロード
して、解凍作業を行ってください。このとき「入札執行通知書の送付について」で通知した暗証番号で各
事業の設計図書等が解凍され閲覧することが可能となります。
2 記入する欄が足りない場合は、枠を増やして1枚に収めてください。この場合注意事項は削除しても構い
ません。
3 管理番号の修正は厳禁とします。そのまま印刷して提出してください。
4 ダウンロードした設計書等には、手数料等の料金はかかりません。(無料)
5 本受領書は指定の期日までに提出して下さい。提出されない場合は指名を取り消すこととなりますので
ご注意ください。
6 アクセスが集中しつながりにくい場合は、時間を置いて再度アクセスしなおしてください。
7 郵送(ファックス含む。)による提出を可とします。
〒857-4495 南松浦郡新上五島町青方郷1585-1
新上五島町役場 財政課 あて(FAX 0959-53-1100)
様式第1号(第6条関係)
245
管理番号
設 計 図 書 等 受 領 書
平成
年
月
日
新上五島町長 江上 悦生 様
( 財政課 監理班 扱い )
住
所
商号又は名称
代 表 者 氏 名
代理受領者氏名
㊞
下記工事(業務)の設計図書等(参考資料を含む。以下同じ。)を受領いたしましたので、報告いたします。
記
番 号
名 称
1
2
3
4
5
6
7
8
・
・
・
注)1 新上五島町公式ホームページにアクセスして、電子閲覧の対象事業データをデスクトップにダウンロード
して、解凍作業を行ってください。このとき「入札執行通知書の送付について」で通知した暗証番号で各
事業の設計図書等が解凍され閲覧することが可能となります。
2 記入する欄が足りない場合は、枠を増やして1枚に収めてください。この場合注意事項は削除しても構い
ません。
3 管理番号の修正は厳禁とします。そのまま印刷して提出してください。
4 ダウンロードした設計書等には、手数料等の料金はかかりません。(無料)
5 本受領書は指定の期日までに提出して下さい。提出されない場合は指名を取り消すこととなりますので
ご注意ください。
6 アクセスが集中しつながりにくい場合は、時間を置いて再度アクセスしなおしてください。
7 郵送(ファックス含む。)による提出を可とします。
〒857-4495 南松浦郡新上五島町青方郷1585-1
新上五島町役場 財政課 あて(FAX 0959-53-1100)
様式第1号(第6条関係)
管 理 番 号
*********
※管理番号は入札日毎に変更され
設 計 図 書 等 受 領 書 ますので、管理番号の修正は厳
禁です。
新上五島町長 江上 悦生 様
平成○○年○○月○○日
※代理受領の場合には、社印及び
代表者印は不要ですが、代理受
領者の押印が必要です。
社印
住
所 南松浦郡新上五島町○○郷○○○番地
商 号 又 は 名 称 ㈱○○組
代 表 者 氏 名 代表取締役 ○○ ○○
代表取
締役印
代理受領者氏名 ○○ ○○ 印
下記工事(業務)の設計図書等(参考資料を含む。以下同じ。)を受領いたしましたので、報告いたします。
記
番 号
名 称
1 ○○工第○○号
町道○○○○○○線改良工事
2 ○○業第○○号
町道○○○○○○線改良工事測量設計業務委託
3
4
5
6
見 本
7
8
・
・
・
注)1 新上五島町公式ホームページにアクセスして、電子閲覧の対象事業データをデスクトップにダウンロード
して、解凍作業を行ってください。このとき「入札執行通知書の送付について」で通知した暗証番号で各
事業の設計図書等が解凍され閲覧することが可能となります。
2 記入する欄が足りない場合は、枠を増やして1枚に収めてください。この場合注意事項は削除しても構い
ません。
3 管理番号の修正は厳禁とします。そのまま印刷して提出してください。
4 ダウンロードした設計書等には、手数料等の料金はかかりません。(無料)
5 本受領書は指定の期日までに提出して下さい。提出されない場合は指名を取り消すこととなりますので
ご注意ください。
6 アクセスが集中しつながりにくい場合は、時間を置いて再度アクセスしなおしてください。
7 郵送(ファックス含む。)による提出を可とします。
〒857-4495 南松浦郡新上五島町青方郷1585-1
新上五島町役場 財政課 あて(FAX 0959-53-1100)