様式―２支部御中（公社）日本眼鏡技術者協会実技講習会申込書（１名につき１件１枚使用、それ以上の場合はコピーして下さい。）平成２８年　月　日受講科目の（　）内に○印をつけて下さい。……………………………………………（特集号４〜５頁を参照）（　）（1）眼鏡のフィッティングを考慮した検眼………………………………………………… 講師／野矢　正（　）（2）AC/A比測定の考え方と実技演習2016 ………………………………………………… 講師／内田　豪（　）（3）自覚的屈折測定の流れ紹介……………………………………………………………… 講師／内田　豪（　）（4）両眼開放屈折検査法の解説と実習……………………………………………………… 講師／近藤正徳（　）（5）深視力テスト……………………………………………………………………………… 講師／近藤正徳（　）（6）遠見および近見における両眼バランステスト………………………………………… 講師／近藤正徳（　）（7）光学的フィッティング入門……………………………………………………………… 講師／（　）（8）基礎からの眼鏡調整……………………………………………………………………… 講師／（　）（9）遠用ビジュアルポイント（遠用アイポント）の自覚的な決定法……………………… 講師／和田　修受　講　日月　日　午前・午後　※午前・午後の選択がある場合は○で囲む受講会場ふりがな受講者氏名（公社）日本眼鏡技術者協会会員番号 No. 受講料￥　５，０００会員外・認定眼鏡士登録番号受講料￥１３，０００ No. ９９０会社（店）名〒住連所絡先 TEL FAX ＊受講料は支部により異なる場合がありますので、申込支部にご確認下さい。＊当日ご欠席の場合、納入された受講料はお返し出来ません。＊この申込書は講習会の実施支部へ直接お送り下さい。