nur für Verlage

Anlage zum vereinfachten Antrag
für die Ausstellung mehrerer Presseausweise (nur für Verlage)
Wir beantragen für folgende festangestellte Redakteurinnen und Redakteure unseres
Verlags einen neuen Presseausweis und bestätigen, dass die auf dem Antragsformular
abgegebenen Erklärungen sinngemäß für alle Antragsteller/innen zutreffen.
Name, Vorname
Bisherige
Presseausweis-Nr.
Dr. Mustermann, Karl
39-1-12345
Tätig als
Tätig für
PKWPresseschild
(Berufs-/
Stellenbezeichnung)
(Zeitschrift/Redaktion/
Ressort)
(Bitte ja oder
nein ankreuzen)
Muster-Redakteur
Musterstädter Mustermagazin
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
n ja n nein
Datum
Firmenstempel
Unterschrift des Arbeitgebers
(muss mit Unterschrift auf Antragsformular übereinstimmen)