Teilnahme am Wassertraining für Babys und Kleinkinder in Baden-Baden, Kursleitung Anja Gerber Name/n der/des Erziehungsberechtigten____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Straße, Nr. ____________________________________________________________ PLZ, Ort ____________________________________________________________ Telefon (bitte alle relevanten Nummern für kurzfristige Erreichbarkeit) ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ e-Mail (bitte deutlich schreiben) ____________________________________________________________ Name des Kindes ____________________________________________________________ Geburtsdatum des Kindes ____________________________________________________________ Hiermit erkläre ich, dass ich die Anregungen, die ich von der Kursleitung für das Wassertraining erhalte, in ausschließlicher Eigenverantwortung durchführe. Die Bewegungsabläufe dienen vornehmlich der Intensivierung der Eltern-Kind-Beziehung, sie fördern die sensomotorische Wahrnehmung und Beweglichkeit und sind keine therapeutischen Maßnahmen. Mit meiner Unterschrift erkenne ich an, dass weder der Schwimmbadbetreiber noch die Kursleitung für Schäden haften, die an meiner Person, meinem Kind oder an meinem Eigentum verursacht werden – ausgenommen Vorsatz oder grobe Fahrlässigkeit. Es gibt keine medizinischen Einwände seitens meines Kindes gegen die Teilnahme am Wassertraining. Des Weiteren versichere ich, dass ich 10 Tage nach einer Impfung nicht am Wassertraining teilnehmen werde, um den Organismus des Kindes nicht zu belasten. Mir ist bekannt, dass eine Absage spätestens 24 Stunden vor Kursbeginn erfolgen muss, damit die Kursgebühr für den angemeldeten Termin nicht anfällt. Ort, Datum ____________________________________________________________ Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten____________________________________________________________ Anja Gerber, Weinsteige 13, 76534 Baden-Baden, Telefon 07223 958644, [email protected], www.pfuetzenhuepfer.com
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