申込用紙（pdf）

第33回燕地区7人制ソフトハヾレーポール大会参加申込書
参加部門：男女混合の部・女子の部（どちらかに○を付けてください）
（フリガナ）チーム名（）
←必ず記入してください。
審判員氏名
No．
1
選手名
性別
住所
（勤務先が燕地区の場合は、事業所名と所在地を記入）
※
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
・※印の欄にはキャプテンの氏名を記入してください。
・参加資格は、燕地区に在住または勤務の方に限ります。
連絡責任者
昼間の連絡先（携帯電話等）
ゼッケンの貸出を
希望しない
←どちらかを○で囲んでください。
※ゼッケンは大会終了後、必ず洗濯をしてから返却してください。
●申込期限：9月23日（金）午後5時までに申し込みください。（ファックスでの申込み可）
（申込先：燕市体育センターFax O256−64−3090）
●参加費（2，000円）は、組合せ抽選会時に納入してください。
●抽選会日時：9月30日（金）19：30∼ 燕市体育センターミーティングルーム
●事務局より連絡する場合もありますので、連絡責任者欄は必ず記入してください。

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