館
長
係
募金活動に関する承認願
使用年月日
年　月　日　～　年　月　日
使用会場名
催物の名称
使用時間帯
募金の目的
募金先
新聞記事・領収書
などの添付
受（　/　）・済（　/　）
上記のとおり募金活動をしたいので、承認してくださるようお願いします。
平成　年　月　日　弘前文化会館長殿
住　所
団体名
※
申
請
者
代表者
印
電話番号
担当者
連絡先
※会場使用の申請者と同じ宛て先でご記入ください。
※
※
事
務
担
当
者
団体名
担当者
連絡先
※※実際の募金活動に関わる担当者をご記入ください。

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