たんたん祭り２０１６ !! 協賛金 申込書 平成２７年 年 日 申込者の住所 氏名又は名称 （担当者： ） 連絡先電話番号 ・運営協賛金 ５，０００円 × 口 ＝ 円 ・花火の協賛金〔希望する花火のいずれかに○を付けてください〕 ア ５，０００円（４号１発） × 口 ＝ 円 イ １０，０００円（４号２発） × 口 ＝ 円 ウ １０，０００円（５号１発） × □ ＝ 円 エ ３０，０００円（創作花火）× □ ＝ 円 オ ５０，０００円（尺玉） × □ ＝ 円 合計 ・チラシ等への氏名又は名称の記載〔どちらかに○を付けてください〕 希望する ・ 希望しない 記載する名称等 ・記念花火として、当日会場でメッセージの放送を希望する場合は記入してください。 （25文字以内） メッセージ例 ・○○ちゃん 生まれてきてくれてありがとう。 ・○○おばあちゃん、沢山のステキな笑顔をありがとう！ ・お陰様で○周年。これからもよろしくお願いします。 ■実行委員会使用欄 取扱者 受取日 平成28年 月 日 領 収 書 平成２８年 月 日 様 円 但し、たんたん祭り２０１６ !!協賛金として たんたん祭り２０１６ !!実行委員長 佐藤靖輔 取扱者 円
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