Mitgliedsantrag WÜRZBURGER FUSSBALLFÖRDER VEREIN 04 E. V. Wir freuen uns, dass Sie sich dazu entschieden haben, dem Würzburger Fussballförder Verein 04 e. V. beizutreten. Dazu müsstest du bitte noch das folgende Formular vollständig ausfüllen. PERSONENDATEN Name: Vorname: Straße: Nr.: PLZ: Ort: Telefon: Mobiltelefon: E-Mail: Geburtsdatum: Eintritt (Datum): Austritt: MITGLIEDSBEITRAG Zahlungsweise (zutreffendes bitte ankreuzen): Lastschrifteinzug: Bar: Hiermit ermächtige ich den Würzburger Fussballförder Verein 04 e. V. den Jahresbeitrag in Höhe von 20,00 € (Stand 03/2007) jährlich im Voraus zu Lasten meines Kontos bis auf Widerruf einzuziehen: Kontonummer: ____________________________________________ Bankleitzahl: ____________________________________________ Kreditinstitut: ____________________________________________ _________________________ ____________________ Ort, Datum _____________________ Unterschrift Kontoinhaber Kontoinhaber (Druckbuchstaben) UNTERSCHRIFT Mit dieser Erklärung trete ich dem Würzburger Fussballförder Verein 04 e. V. bei. Durch den Beitritt entstehen gegenüber dem Würzburger Fussballförder Verein 04 e. V. keinerlei finanzielle, materielle sowie sonstige Forderungsansprüche. Die Mitgliedschaft kann jederzeit unter Fristeinhaltung gekündigt werden. Eine Rückerstattung von bereits gezahlten Beträgen ist nicht möglich. Der Vorstand vom Würzburger Fussballförder Verein 04 e. V. behält sich das Recht vor, Mitglieder in begründeten Ausnahmefällen auszuschließen. _____________________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift (Bei Minderjährigen: Unterschrift des Erziehungsberechtigten) Würzburger Fussballförder Verein 04 e. V. - Gieshügelerstr. 41 – 97 218 Gerbrunn BLZ 790 500 00 Konto Nr. 44 353 878 Eingetragen in das Vereinsregister unter der Nummer: VR 2126
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