Richtlinien Spitalhygiene KSSG Inhaltsverzeichnis Verbindlichkeit ........................................................................................................................................................................ Suchfunktionen ....................................................................................................................................................................... Standardmassnahmen ............................................................................................................................................................ Erreger mit Isolationsmassnahmen / Eintrittsscreening .......................................................................................................... Erkrankungsspezifische Massnahmen ..................................................................................................................................... Interventionsbezogene Massnahmen ...................................................................................................................................... OP-Bereich .............................................................................................................................................................................. Spezielle Bereiche ................................................................................................................................................................... Desinfektion / Sterilisation ...................................................................................................................................................... Geräte - Handhabung und Aufbereitung ................................................................................................................................. Varia ........................................................................................................................................................................................ Organisation ............................................................................................................................................................................ Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 1 1 1 1 2 2 3 3 3 4 4 4 Guideline: Richtlinien Spitalhygiene KSSG - Inhaltsverzeichnis 18.08.2016 Verbindlichkeit Verbindlichkeit Die Richtlinien der Spitalhygiene entsprechen Weisungen. Sie wurden von der Spitalhygiene in Zusammenarbeit mit den involvierten Bereichen erarbeitet, wurden von der Hygienekommission verabschiedet und haben verbindlichen Charakter. Dokumentarten ■ ■ ■ Richtlinie Übersicht/Zusammenstellung Merkblatt Suchfunktionen Sie finden die Richtlinien der Spitalhygiene des KSSG via ■ ■ Inhaltsverzeichnis dieser Guideline (thematische Sortierung) oder Suchfunktion im Guidelines-System unter https://kssg.guidelines.ch: Suchbegriff eingeben: Auflistung aller Guidelines, die Suchbegriff enthalten oder Logo Kantonsspital St.Gallen auswählen: Alphabethische Auflistung aller spitalhygienischer Guidelines ● ● Standardmassnahmen ■ ■ ■ Das Wichtigste: Standardmassnahmen/Isolationen (Übersicht) Händedesinfektion/Händehygiene (Richtlinie) Standardmassnahmen (Richtlinie) Poster Standardmassnahmen (Merkblatt) Material zur Einhaltung der Standard-, Isolationsmassnahmen (Material mit Bestellnummern) Medizinische Abfälle (Richtlinie) Stich-, Schnittverletzungen bei Spitalpersonal (Richtlinie Personalärztlicher Dienst, PAD) Massnahmen bei Personal mit infektiöser Erkrankung oder ungeschützter Exposition (Richtlinie) ● ● ■ ■ ■ Erreger mit Isolationsmassnahmen / Eintrittsscreening Grundlagen ■ ■ Erreger-/Krankheitsliste und hygienische Massnahmen (Richtlinie) Das Wichtigste: Standardmassnahmen/Isolationen (Richtlinie) Material zur Einhaltung der Standard-, Isolationsmassnahme (Material mit Bestellnummern) Multiresistente Keime: Eintrittscreening und Isolation (Richtlinie) Meldung Isolationen an Spitalhygiene (vorbereitetes Mail für Isomeldungen) Meldepflichtige Erkrankungen und Isolation (Merkblatt) Umgang im Todesfall bei Isolationen (Richtlinie) ● ■ ■ ■ ■ Isolationsarten Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 1 Guideline: Richtlinien Spitalhygiene KSSG - Inhaltsverzeichnis 18.08.2016 Kontaktisolation (K) Allgemein • Kontaktisolation (Richtlinie) • Übersicht (Merkblatt) • Türschild K rot • Patienteninformation MRSA/MRGN • Kontaktisolation im OP, Eingriffsräumen, Gebärsaal (Richtlinie) MRSA • Methicillin-resistenter staphylococcus aureus, MRSA, KSSG (Richtlinie) • Multiresistente Keime: Eintrittscreening und Isolation (Richtlinie) Multiresistente gramnegative Keime (MRGN) • Multiresistente gramneg. Keime, KSSG (Richtlinie) • Multiresistente Keime: Eintrittscreening und Isolation (Richtlinie) Milben/Läuse • Milben/Scabies und Läuse/Pedikulose (Richtlinie) Tröpfchenisolation (T) Allgemein • Tröpfchenisolation (Richtlinie) • Übersicht (Merkblatt) • Türschild T gelb Grippe/Influenza • Grippe/Influenza (Richtinie) Kontakt-/Tröpfchenisolation (K+T) Norovirus • Norovirus (Richtlinie) • Übersicht (Merkblatt) • Türschild K+T rot/gelb Aerosolisolation (A) Tuberkulose • Tuberkulose (Richtlinie) • Übersicht (Merkblatt) • Patienteninformationen (Merkblätter) • Türschild A dunkelblau • Tuberkulose im OP (Richtlinie) Varizellen, Masern • Varizellen/general. Herpes zoster, Masern (Richtlinie) • Übersicht (Merkblatt) • Türschild A hellblau Kontakt-/Aerosolisolation • Hochinfektiöse Erkrankungen (wird bei Bedarf publiziert) Erkrankungsspezifische Massnahmen ■ ■ ■ ■ ■ Erreger-/Krankheitsliste und hygienische Massnahmen (Richtlinie) Cystische Fibrose (CF), Bronchiektasen, chronische Besiedelung des Bronchialsystems mit Pseudomonas (Richtlinie) Creutzfeld-Jakob-Krankheit, CJD (Richtlinie, in Bearbeitung) Legionellen: Verhinderung von nosokomialen Legionellosen (Richtlinie) Neutropenie: protektive Massnahmen bei mässigem Risiko, protektive Isolation bei hohem Risiko (Richtlinie) Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 2 Guideline: Richtlinien Spitalhygiene KSSG - Inhaltsverzeichnis 18.08.2016 Interventionsbezogene Massnahmen ■ ■ Absaugen von Atemwegssekreten/Spülflüssigkeiten (Richtlinie) Blasenkatheter (Richtlinie) Einlage Blasenkatheter (Merkblatt) Intravasale Katheter: PVK, ZVK, Infusionssysteme, andere intravasale Katheter (Richtlinie) Periphere Venenkatheter, PVK (in Bearbeitung) Zentrale Venenkatheter, ZVK, PICC (in Bearbeitung) Andere intravasale Katheter (in Bearbeitung) Infusionssysteme und -lösungen (in Bearbeitung) Injektionen und Punktionen (Richtlinie) Ultraschallgesteuerte Punktionen (Richtlinie) Sondennahrung - enterale Ernährung (Richtlinie) ● ■ ● ● ● ● ■ ■ ■ OP-Bereich ■ Hygienische Massnahmen im OP-Bereich/-Trakt (Richtlinie) Chirurgische Händedesinfektion alkoholisch (Poster), mit desinfizierender Seife (Poster) Hygienische Massnahmen/Prophylaxe postop. Wundinfekte Orthopädie (Richtlinie) Kontaktisolation im OP (Richtlinie) Übersicht Kontaktisolation (Merkblatt) Tuberkulose-Isolation im OP (Richtlinie) Aufbereitungsprozesse und Sterilgutkontrollen OP-Flawil (Richtlinie) Aufbereitung Angiologiesonde Kryostripping (Merkblatt) ● ■ ■ ● ■ ■ ■ Spezielle Bereiche ■ ■ ■ ■ ■ Hämodialyse: Verhinderung blutassoziierter Virusinfektionen, HBV, HCV, HIV (Richtlinie) Physio-. Ergotherapie, Hygienemassnahmen (Richtlinie) Radiologie: Umgang mit Kontrastmittelpumpen (Merkblatt) Radiologische Untersuchung bei Tieren (Merkblatt) Endoskope, flexibel (Richtlinie) Desinfektion / Sterilisation ■ Desinfektionsmittelliste und Desinfektionspläne (Übersicht) Desinfektionplan Pflegeabteilung Desinfektionsmittelliste (Übersicht) Flächenreinigung-/desinfektion (Richtlinie) Aufbereitung Instrumente (Richtlinie) Endoskope, flexibel (Richtlinie) Aufbereitung Angiologiesonde Kryostripping (Merkblatt) Medizinprodukte - Hygienische Anforderungen (Richtlinie) Sterilgüter (Richtlinie) ● ● ■ ■ ● ● ■ ■ Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 3 Guideline: Richtlinien Spitalhygiene KSSG - Inhaltsverzeichnis 18.08.2016 Geräte - Handhabung und Aufbereitung ■ ■ ■ ■ ■ ■ Atemtherapeutische Geräte/Systeme (Richtlinie) Flexible Endoskope (Richtlinie) Radiologie: Umgang mit Kontrastmittelpumpen (Merkblatt) Tastaturen/Touchscreenflächen in Patientenbereichen (Richtlinie) Ultraschallgeräte: Handhabung und Aufbereitung (Merkblatt) Ultraschallvernebler (Merkblatt) Varia ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ Atemtherapeutische Geräte/Systeme (Richtlinie) Lebensmittel - Umgang ausserhalb der Küche (Richtlinie) Medizinische Abfälle (Richtlinie) Medizinprodukte - Hygienische Anforderungen (Richtlinie) Sauerstoffverabreichung (Richtlinie) Tastaturen/Touchscreenflächen in Patientenbereichen (Richtlinie) Therapie-, und Blindenführhunde im Spital (Richtlinie) Ultraschallgeräte: Handhabung und Aufbereitung (Merkblatt) Ultraschallvernebler (Merkblatt) Organisation ■ ■ ■ ■ Prioritäten, Jahresziele Spitalhygiene Reglement Hygienekommission Angebot und Kompetenzen Literatur/internationale Guidelines Verantwortlicher Autor: Matthias Schlegel Erstellt am: 22.12.2015 Letzte Änderung: 03.08.2016 Publizierte Version: 12.7.0 Gültig für: KSSG (13.05.2016, Matthias Schlegel) Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 4
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