als PDF - LTC Augustenthal – Tennis in Lüdenscheid

LTC AUGUSTENTHAL e.V.
MITGLIEDSANTRAG
Ich beantrage die Mitgliedschaft im LTC Augustenthal e.V.:
Kinder / Jugendliche
Vorname
Erwachsene
Name
Straße
Passiv
Tennis
Turnen
geboren am
Ort
Beiträge und Umlagen - gemäß separater Beitragsordnung - werden per Lastschrift zu Beginn
eines jeden Jahres im Voraus eingezogen. Bei Neueintritt sind Beiträge, Gebühren sowie ggfs. eine
Aufnahmegebühr zum folgenden Monatsersten fällig; diese werden beim Austritt nicht erstattet.
Die Kündigung kann nur schriftlich erfolgen und zwar zum 15. Dezember* eines jeden Jahres.
*Maßgeblich ist das Datum des Eingangs der Kündigung beim geschäftsführenden Vorstand
Datum
Unterschrift
E-Mail
Ich ermächtige den LTC Augustenthal e.V. widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen des
Mitgliedsbeitrags bei Fälligkeit durch Lastschrift einzuziehen.
IBAN
Kreditinstitut
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden
Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren
nicht vorgenommen.
Datum
Unterschrift
AL
AUGUSTENTH
LTC Augustenthal e.V. | Am Nattenberg 1b | 58515 Lüdenscheid | Fon: +49 2351 / 26626
Vertretungsberechtigter Vorstand: Michael Wirth (1. Vorsitzender) | Ulrich Pfeiffer (2. Vorsitzender) | Dr. Jörg Egli (Schatzmeister)