Nennformular - MSC

1. Leipziger
Motor Sportclub e.V.
im ADAC
NENNFORMULAR FÜR DIE 43. VERANSTALTUNG 08.10.2016
Fahrer
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ/Ort:
Telefonnummer:
Fahrzeugtyp:
Kennzeichen:
Beifahrer/2. Fahrer
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ/Ort:
Start in der Klasse (zutreffendes bitte ankreuzen/Doppelstart möglich)
Klasse 1 Touren- und Serienfahrzeuge
Klasse 2 Tourenfahrzeuge
Klasse 3 Formelfahrzeuge, Superkart, Gespanne
Klasse 4 Tourenfahrzeuge
Klasse 5 Tourenfahrzeuge
Haftungsausschluss: Jeder Teilnehmer (Fahrer, Kfz.-Halter) nimmt auf eigene Gefahr an dieser
Veranstaltung teil. Dieser Teilnehmer trägt die alleinige zivil- und strafrechtliche Verantwortung für alle von
Ihm verursachten Schäden. Der Teilnehmer verzichtet durch Abgabe des Nennformulars auf alle im
Zusammenhang mit der Veranstaltung erlittenen Schäden oder Unfälle und somit auf jedes Recht des
Vorgehens oder Rückgriffs gegen:
- 1. Leipziger MSC e.V. im ADAC
- den Veranstalter, dessen Beauftragten, Instruktoren und Helfer
- das Autodrom Most/CZ und deren Angestellten
- Behörden und anderen Personen, die mit der Organisation der Veranstaltung in Verbindung
stehen.
Mit der Nennungsabgabe vor Ort wird das unterzeichnen eines Haftungsverzichts lt. FIA und DMSB sowie
des Veranstalters persönlich des Teilnehmers verlangt.
__________________________
Datum- Unterschrift 1. Fahrer
_________________________________
Datum - Unterschrift 2. Fahrer/Beifahrer
Geschäftsadresse: Bornaische Str,12 in 04416 Markkleeberg
Vorsitzender : Uwe Reichenbach
AUSSCHREIBUNG
1. Titel der Veranstaltung:
43. Test- und Einstellfahrten
- Trainings, Test und Einstellfahrten, die nicht zum Erreichen
der Höchstgeschwindigkeit dienen sollen
2. Veranstaltungsort:
Autodrom Most/ CZ
3. Veranstaltungstermin:
Samstag, den 08.10.2016
4. Veranstalter:
1. Leipziger Motorsportclub e.V. im ADAC
5. Veranstaltungsanschrift:
1. Leipziger MSC e.V. im ADAC
Uwe Reichenbach
Bornaische Str. 24
04416 Markkleeberg
6. Teilnehmer:
jeder Fahrer, welcher im Besitz einer gültigen
Fahrerlaubnis ist und mindestens 18 Jahre alt ist
7. Nennungen:
Nennungen müssen unter Benutzung des offiziellen
Nennformulars fristgerecht beim 1.Leipziger MSC e.V. im
ADAC an obige Adresse per E-Mail an
[email protected] oder
[email protected]
oder per Fax 0341/3339884
abgegeben werden
Nennungsschluss 01.10.2016
Bankeingang auf Klubkonto gilt.
8. Klasseneinteilung:
Klasse 1
Klasse 2
Klasse 3
Klasse 4
Klasse 5
Touren-und Serienfahrzeuge
Tourenfahrzeuge
Formelfahrzeuge, Superkarts und Gespanne
Tourenfahrzeuge
Tourenfahrzeuge
9. Vorläufiger Zeitplan:
Beginn der Anmeldung über Box 1
Freitag gegen 18.00 – 20.00 Uhr
Samstag ca. 07.15 Uhr
Beginn: Fahrbetrieb auf Strecke 9.00 – 18.00 Uhr Fahrzeit pro
Turn 24 Minuten, 4 Turns pro Teilnehmer
Mittagspause ohne Fahrbetrieb 13.00 – 14.00 Uhr
10. Nenngeld:
pro Teilnehmer
Mitglieder des 1. LMSC
Doppelstarter (nur der gleiche Fahrer
kein zweiter Fahrer)
Doppelstarter (zweiter Fahrer auf gleichen Fzg)
€
€
180,00
160,00
€
€
140,00
150,00
Nochmals um Missverständnisse zu beseitigen ist bei einem späterem Geldeingang als 01.10.2016
(Nachweis Kontoauszug vom Clubkonto) auf dem Konto, fällt eine Nachnenngebühr in Höhe von 25,00 €
an.
11. Bankverbindung:
Volksbank Leipzig
IBAN: DE76 8609 5604 0307 6540 08
BIC:
GEN0DEF1LVB
Kennwort: Most 43/2016+Fahrername
12. Technisches Reglement:
alle Fahrzeuge unterliegen der Straßenverkehrsordnung und
der Straßenverkehrszulassungsordnung, müssen aber nicht
zugelassen sein
alle Fahrzeuge müssen vor dem Fahren eine technische
Abnahme durchlaufen (Box 1)
13.Verantwortliche:
Vor-Ort-Leitung, Finanzen
Uwe Reichenbach, Markkleeberg
Organisation, Fahrzeugabnahme
Roland Rühle, München
Versorgung
Roland Torke und Helfer
14. Haftungsausschluss:
Die Teilnehmer (Fahrer, Kfz.-Halter) nehmen auf eigene Gefahr
an der Veranstaltung teil. Sie tragen die alleinige zivil-, finanzielle
und strafrechtliche Verantwortung für alle von Ihnen, von
verursachten Schäden. Sie verzichten durch Abgabe des
Nennformulars alle im Zusammenhang mit der Veranstaltung
erlittenen Schäden oder Unfälle auf jedes Recht des Vorgehens
oder Rückgriffs gegen:
- 1. Leipziger MSC e.V. im ADAC
- den Veranstalter, dessen Beauftragten, Instruktoren und Helfer
- das Autodrom Most/CZ und deren Angestellten
- Behörden und anderen Personen, die mit der Organisation
der Veranstaltung in Verbindung stehen.
Ein DMSB Haftungsausschluss muss vor Ort Unterzeichnet
werden und dient als Beleg für den Haftungsausschluss
15. Weitere Informationen:
Das Tragen eines Sturzhelmes ist Pflicht.
Fahreranzug wird stark empfohlen.
16. Informationen zur Veranstaltung:
Alle Infos von Uwe Reichenbach
unter - 0163-3889929 sowie im Internet unter
www.motoconceptleipzig.de oder
facebook Moto Concept Leipzig

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