Anmeldung - MSC Comet Durmersheim

18. Durmersheimer Mofa-Event
17. / 18.06.2016
MSC COMET Durmersheim e.V., im ADAC
Anmeldung zum Classic-Revival-Rennen mit Tretkurbler am 17. / 18.06.2016
Rahmenbedingungen
Als angemeldet gelten die ersten 40 Teams, welche die Startgebühren bar bezahlt oder auf das Comet-Konto
142097826, BLZ 662 900 00, Volksbank Baden-Baden – Rastatt e.G. (IBAN: DE41662900000142097826,
BIC: VBRADE6KXXX) überwiesen haben und dessen Anmeldeunterlagen im Original ausgefüllt und
unterschrieben beim MSC COMET DURMERSHEIM e.V., Postfach 11 10, 76441 Durmersheim vorliegen.
Es werden maximal 40 Teams an den Start gehen. Nach 40 bezahlten Anmeldungen ist Nennungsschluss.
Für das Runden- und Zeitmessgerät (Transponder) wird am Renntag ein Pfand in Höhe von 50 € erhoben und
bei Verlust des Transponders werden nochmals 200 € fällig.
Haftungsausschluss
Das Classic-Revival-Rennen ist eine gemeinsame Veranstaltung aller teilnehmenden Teams. Wir beteiligen uns auf
eigene Gefahr. Mit der Abgabe dieser Anmeldung verzichten wir ausdrücklich auf alle im Zusammenhang mit der
Veranstaltung uns möglicherweise entstehenden Schadensersatzansprüche gegenüber den weiteren
Mitveranstaltern, den anderen Fahrern, den Eigentümern und Haltern anderer Fahrzeuge, die an der Veranstaltung
teilnehmen, gegenüber dem Eigentümer und Pächter des Motoballplatzes, dem Vorstand und Mitgliedern des
Pächtervereins sowie gegenüber weiteren Dritten, die mit der Veranstaltung in Verbindung stehen.
Der Verzicht umfasst Schadensersatzansprüche aller Art, unmittelbare Schäden, soweit sie nicht durch vorsätzliches
oder grob fahrlässiges Handeln des Schädigers entstanden sind.
Ansprechpartner des Teams: Bitte sorgfältig und gut lesbar ausfüllen!
Name:
Email:
Straße:
Ort:
Telefon:
Datum / Unterschrift
Classic-Revival-Rennen
Fahrzeug-Typ:
Klasse bitte ankreuzen (für Sonderpokal)
Baujahr:
○ Frauen
○ Tretkurbler
18. Durmersheimer Mofa-Event
17. / 18.06.2016
MSC COMET Durmersheim e.V., im ADAC
Anmeldung zum 50 ccm 4 Stunden-Classic-Revival Rennen mit Tretkurbler
Team-Nr.
Teamname:
Mit der Unterschrift akzeptiere(n) ich / wir die Angaben auf Seite 1 und alle Punkte vom Reglement 2016.
Bitte sorgfältig und gut lesbar ausfüllen!
Name, Vorname
E-Mail
Straße
PLZ, Ort
1. Unterschrift
für Anmeldung
Fahrer 1
Fahrer 2
Fahrer 3
Fahrer 4
Monteur(e)
STRECKEN
POSTEN
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Anmeldegebühr
Gesamtbetrag zu
bezahlen bis 30.04.2016
Zahlungseingang am:
Wird vom Veranstalter ausgefüllt!
Classic-Revival-Rennen
60,00 €
60,00 €
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2. Unterschrift für
Haftungsausschluss

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