Familienzusammenführung
Antrag auf Zuschuss zu den Reisekosten
Antragsteller/in:
geb. am:
in (Ort/Staat):
Anzahl der Fam.mitglieder:
Anschrift:
In der Bundesrepublik Deutschland seit:
asylberechtigt seit:
Herkunftsland:
Netto-Einkommen des
Gesamthaushaltes (mtl.)
€
aus Arbeit bei:
beschäftigt seit:
aus Sozialhilfe:
aus ALG/ALH:
anderweitige Einkünfte:
€
€
€
seit:
seit:
Einreise folgender Familienmitglieder:
Name
Vorname
geb. am
Anschrift
Die Zustimmung zur Einreise der oben genannten Personen liegt vor, Kopie ist beigefügt.
von:
Flugkosten
betragen für
Kind/er bis 1 Jahr
à
Kind/er bis 12 Jahre
à
Erwachsene
à
Gesamtkosten
nach:
€
€
€
0,00 €
Wir bitten um einen Zuschuss in Höhe von:
€
Kontoverbindung der für den Antragsteller tätig werdenden Einrichtung:
IBAN
BIC
Bank/Kreditinstitut:
Haushaltsstelle:
Stand der Finanzierung
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Gesamt
besondere Vermerke:
beantragt
zugesagt
€
€
€
€
€
€
Absender (beantragende Einrichtung):
mit Unterschrift in Druckbuchstaben
Ort/Datum
Unterschrift Mitarbeitende der Beratungsstelle
€
€
€
€
€
€
0,00 €

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