stellaris Operationstechnik Inhaltsverzeichnis Einleitung4 1. Indikationen und Kontraindikationen 6 2. Präoperative Planung 7 3. Operationstechnik 9 4. Implantate Technische Informationen Portfolio 14 14 15 5. Instrumente 17 6.Symbole 23 Bemerkung Machen Sie sich vor der Verwendung eines von Mathys AG Bettlach hergestellten Implantates mit der Handhabung der Instrumente, der produktspezifischen Operationstechnik und den im Beipackzettel aufgeführten Warnhinweisen, Sicherheitshinweisen und Empfehlungen vertraut. Nutzen Sie die von Mathys angebotenen Anwenderschulungen und verfahren Sie nach der empfohlenen Operationstechnik. Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 3 Einleitung Der stellaris Konusschaft ist für die zementfreie Verankerung in schwierigen Knochenverhältnissen am proximalen Femurende sowie für routinemässige Fälle ausgelegt. Das Implantat wird aus einer Titanlegierung (TAV) hergestellt. Seine grob-gestrahlte, raue Oberfläche begünstigt eine rasche Osseointegration. Der hochpolierte Hals verringert das Risiko von Weichteilschädigung. Der Schaft steht in einer Standardausführung (mit einem CCDWinkel von 133°) und in einer lateralen Ausführung (mit einem CCDWinkel von 126°) in jeweils 14 Grössen zur Verfügung. Bis Grösse 24 beträgt die Schaftlänge 117,5 mm, und die stellaris Long Schäfte (Grösse 24,5 bis 29) weisen eine Schaftlänge von 142,5 mm auf. In den jeweiligen Grössen ist die grundlegende Geometrie der Standard- und der Lateralversion identisch. Sie unterscheiden sich lediglich in ihrem CCD-Winkel und in ihrer Halslänge. Der Konuswinkel von 5° und die acht, auf der gesamten Aussenseite des Schafts angeordneten Längsrippen fördern die Rotationsstabilität sowie eine sichere Verkeilung des Implantates, was eine ausgezeichnete Primärstabilität der Prothese gewährleistet. Die Längsrippen dringen mehrere Zehntelmillimeter tief in den Knochen ein und sorgen dadurch für eine homogene Lastübertragung über die gesamte Länge der konischen Prothese. Je nach Schaftdurchmesser beträgt die Höhe der Rippen zwischen 1 und 2,5 mm bei der stellaris Basisversion und zwischen 0,95 und 2,45 mm bei den stellaris Long Schäften. Das mittlere Drittel des Schafts spielt bei der Verankerung im Femurkanal die Hauptrolle. Um eine optimale Primärstabilität des Implantats zu gewährleisten, wird der Markraum konisch eröffnet. Somit wird eine gute Osseointegration des Schafts erzielt. 4 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com Der proximale Anteil der Reibahle weist denselben Winkel auf wie das definitive Implantat. Am distalen Abschnitt wurde der Winkel von 5° auf 2° reduziert, um eine vorzeitige Schaftfixation in diesem Bereich zu verhindern. Die Reibahle ist etwas länger als das Implantat, um ein frühzeitiges Aufgrundlaufen zu vermeiden. Die Lage des Rotationszentrums ist auf der Reibahle als Bezugsgrösse markiert. Die Testprothese weist zwar nur vier Rippen auf, doch ihre Abmessungen stimmen mit denen der endgültigen Prothese überein. So wird in der Testphase eine ausreichende Stabilität erzielt und genügend Knochensubstanz für die sichere Verankerung des endgültigen Implantats belassen. Die Testprothesen sind aus rostfreiem Stahl gefertigt und verfügen über eine elektropolierte Oberfläche. Für eine leichtere Extraktion der Testprothese verfügt ihr Hals über ein Extraktionsloch. Im Instrumentarium ist ein Extraktionsgriff mit einem modularen Haken vorgesehen. Der Schlitz an der proximalen Schulter des Schafts dient, zusammen mit dem stellaris Einschläger, der einfachen Positionierung und Führung des Schafts. Mithilfe des speziellen Adapters kann der Anteversionswinkel intraoperativ festgelegt werden. Die Philosophie und das Design des Implantats erlauben die Positionierung mit einem grösseren Anteversionswinkel, was besonders bei der Versorgung von Hüftdysplasien oder Besonderheiten im Bereich des proximalen Femurs von Bedeutung ist. Der Einsatz des Anteversionsinstruments wird, auch in Routinefällen, wärmstens empfohlen, um eine Implantation mit übermässiger Anteversion zu vermeiden. Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 5 1. Indikationen und Kontraindikationen Indikationen • Degenerative Gelenkerkrankungen, z. B. primäre oder sekundäre Coxarthrose • Fortgeschrittener Substanz- und / oder Funktionsverlust des Hüftgelenks durch degenerative, posttraumatische oder rheumatoide Arthritis • Avaskuläre Nekrose des Femurkopfs oder Oberschenkelhalsbruch • Nach fehlgeschlagener Voroperation, Osteosynthese, Gelenkrekonstruktion, Arthrodese, Hemiarthroplastik oder Hüftgelenksersatz • Revisionen mit geringem Knochenverlust • Hüftdysplasie Kontraindikationen • Unzureichende Knochensubstanz und / oder geringe Knochenqualität, die die stabile Verankerung des Implantats gefährden könnten • Akute oder chronische Infektionen, lokal oder systemisch (bzw. Vorliegen einer entsprechenden Anamnese) • Allergie gegen das zu implantierende Material, vor allem Metall (z. B. Kobalt, Chrom, Nickel etc.) • Schwere Weichteil-, Nerven- oder Gefässinsuffizienz, die die Funktion des Implantats gefährden könnte • Patienten, bei denen eine andere Art von Wiederherstellungoperation oder Behandlung erfolgversprechend ist Für weitere Informationen lesen Sie bitte die Gebrauchsanweisung oder fragen Sie Ihren Mathys Ansprechpartner. 6 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 2. Präoperative Planung Abb. 1 Abb. 2 Korrekte Lage des Implantats Empfohlen wird eine Beckenübersicht mit einem Film-Fokus Abstand von 120 cm, welcher einem Vergrösserungsmassstab von 115 % entspricht. • Eine Senkrechte wird durch die Mitte der Symphyse und Sakrum eingezeichnet • Eine horizontale Tangente wird auf die Spitze beider Sitzbeinhöcker ausgerichtet • Anschliessend wird das Rotationszentrum an der gesunden Seite ermittelt • Einzeichnen der Paralellen A, welche der Distanz von Sitzbeinhöcker-Horizontalen zum Rotationszentrum entspricht • Einzeichnen der Parallelen B, welche medial durch die Tränenfigur begrenzt wird (Abb. 1) • Eine Planungsfolie wird zur Eintragung des Rotationszentrums an die Mittelachse des Beckens positioniert • Übertragung des Rotationszentrums auf die zu operierende Seite durch Einzeichnen der Linien A' und B' (Abb. 2) • Die Planungsfolie wird zu diesem Zweck auf der Mittelachse des Beckens gewendet • Beckenkontur der zu operierenden Seite auf die Folie übertragen Wahl der geeigneten Pfannengrösse mit Hilfe der Röntgenschablone. Einzeichnen der Pfanne im Acetabulum mit einer Inklination von 40° – 50° unter Berücksichtigung des Rotationszentrums. Identifizierung der späteren Implantatposition gegenüber den knöchernen Landmarken (Tränenfigur, kraniolaterale Überdachung, Osteophyten) (Abb. 3). Abb. 3 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 7 Positionieren der Planungsfolie auf der gesunden Seite mit möglichst exakter Kongruenz der Becken hälften. Nachzeichnen des gesunden Femurs auf die Folie (Abb. 4). Abb. 4 Bestimmen der Schaftgrösse mit Hilfe der Röntgenschablone auf dem zu operierenden Femur (Abb. 5). Abb. 5 Einzeichnen des passenden Schaftes mit der Schablone in gleicher Abduktions-Adduktionshaltung wie der eingezeichnete Femur der gesunden Seite (Abb. 6). Abb. 6 Einzeichnen des zu operierenden Femurs über dem gewählten Schaft. Einzeichnen der Resektionsebene R. Ausmessen des Abstandes H (Abb. 7). Abb. 7 8 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 3. Operationstechnik Bei der hier beschriebenen Technik wird die Primärimplantation einer Hüfttotalendoprothese über den transglutealen Zugang durchgeführt. Andere Zugänge sind ebenfalls möglich. Patient in Rückenlage. Der Hautschnitt erfolgt über den Trochanter major von kranial nach distal (Abb. 8). Abb. 8 Darstellen der Gelenkkapsel und des Femurkopfes. Durchführen der lateralen Osteotomie des Schenkelhalses mit dem Ziel, eine Inklination von 45° und eine Anteversion von 15° zu erreichen. Entfernen des Femurkopfes (Abb. 9). Abb. 9 Option Vor der Resektion des Femurkopfes wird der Markkanal mit einer Starter Reibahle von Hand eröffnet, um die axiale Femurrichtung für die weiteren Instrumente vorzugeben (Abb. 10). 3.30.349 Reibahle breit Abb. 10 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 9 Mit einer Trochanterreibahle oder einem Bohrer kann Knochen im medialen Abschnitt des grossen Trochanter abgetragen werden. Die erste Reibahle sollte tief genug eingeführt werden, um die Richtung für die nachfolgenden Instrumente vorzugeben (Abb. 11). 3.30.349 Reibahle breit Der Fräsvorgang erfolgt ausschliesslich von Hand. Der Markkanal des Femurs wird mit den stellaris Reibahlen in axialer Richtung schrittweise aufgefräst, bis ein Widerstand spürbar ist. Der Fräsvorgang erfolgt ausschliesslich von Hand (Abb. 12). Abb. 11 Beim Wechsel von einem Implantat mit Basislänge zur Long Version (Grösse 24 zu Grösse 24,5) sind die entsprechenden stellaris Long Reibahlen zur Längenan passung zu verwenden. Die Long Schäfte sind 25 mm länger. In diesen Fällen empfiehlt es sich, in einem zweiten Schritt mit den Reibahlen der Grösse 20 und 21 tiefer zu fräsen, um das distale Prothesenlager vorzubereiten. 51.34.0204 – 51.34.0215 stellaris Reibahle 51.34.0216 – 51.34.0219 stellaris Long Reibahle Abb. 12 C A B Die dicke Lasermarkierung (A) auf der Reibahle zeigt, auf welcher Höhe das Rotationszentrum des Femurkopfes in einem Knochen normaler Beschaffenheit zu liegen kommt. Da sich diese Markierung in der Nähe des Trochanter major befindet, lässt sich die Lage des Rotationszentrums leicht und eindeutig überprüfen (Abb. 13). Bemerkung Aufgrund des konischen Designs stellt die untere Markierung (B) die nächstkleinere und die obere Markierung (C) die nächstgrössere Implantatgrösse dar (Abb. 13). Abb. 13 10 Beispiel Reibahle 18 entspricht Implantat 18. Lässt sich die Reibahle nur bis zur unteren Markierung (B) ein bringen, entspricht dies dem Rotationszentrum der Implantatgrösse 17. Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com Probereposition Die Grösse der Testprothese entspricht der Grösse der zuletzt verwendeten Reibahle. Die Testprothese wird so weit in den Femurkanal eingebracht, bis der korrekte Sitz erreicht ist. Dazu wird der Einschläger in den dafür vorgesehenen Schlitz platziert. Dabei ist auf die gewünschte Anteversion zu achten (Abb. 14). 56.02.3210 – 56.02.3255 stellaris Testprothesen 56.02.3816 stellaris Einschläger Abb. 14 Es wird empfohlen, den Anteversionswinkel mit dem Anteversionsadapter festzulegen. Der Adapter wird auf den Einschläger aufgesetzt. Der Winkel wird durch den zuvor befestigten Faden und ein Gewicht (z. B. Zange) angezeigt (Abb. 15). 56.02.3128 stellaris Adapter für Anteversion Abb. 15 Der Anteversionswinkel wird in Bezug auf die Tibiaachse bestimmt. Befindet sich der Patient in Rückenlage, muss die Tibia räumlich horizontal ausgerichtet werden. Der am Anteversionsadapter angezeigte Wert ist ein relativer Wert. Bei normalen anatomischen Verhältnissen liegt der Normbereich zwischen 10° und 15°. Bemerkung Bei einem posterioren Zugang wird die Tibia räum lich vertikal ausgerichtet. Der am Anteversions adapter angezeigte Wert ist ein relativer Wert. Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 11 Die mithilfe der Testköpfe durchgeführte Probereposition dient der Überprüfung des Bewegungsumfangs, der Luxationsneigung und der Bänderspannung (Abb. 16). 3.30.100 – 3.30.109 Testköpfe 54.02.1215 – 54.02.1219 Testköpfe 51.34.0280 – 51.34.0294 Testköpfe Abb. 16 Der Hals der Testprothese ist zur einfacheren Extraktion mit einem Extraktionsloch versehen. Im Instrumentarium ist ein Schaftausschläger mit einem modularen Haken vorgesehen. Je nach gewähltem Zugang und Lagerung des Patienten kann der linke oder der rechte Haken verwendet werden (Abb. 17). 51.34.0062 Schaftausschläger 51.34.0187 stellaris Gleitgewicht 51.34.0188 Modularer Extraktionshaken links 51.34.0235 Modularer Extraktionshaken rechts Abb. 17 12 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com Implantation der definitiven Prothese Die Prothese der korrekten Grösse mit dem stellaris Einschläger oder dem stellaris Einschläger NG einsetzen, der in dem dafür vorgesehenen Schlitz fixiert wird. Die Prothese kann mit der gewünschten Anteversion ausgerichtet und mit wenigen leichten Hammerschlägen definitiv positioniert werden. Abb. 18 Hat das Implantat einen festen Sitz im Femurkanal erreicht, wird der passende Testkopf auf den Schaftkonus aufgesetzt. Zur Beurteilung von Gelenkstabilität, Bewegungsumfang (ROM) und Beinlänge wird eine letzte Probereposition durchgeführt. Der Testkopf wird entfernt und der Konus der Prothese sorgfältig gesäubert und getrocknet. Der endgültige Prothesenkopf wird auf den Konus aufgesetzt und mit einer Drehbewegung sicher fixiert (Abb. 18). 56.02.3816 stellaris Einschläger 51.34.0864 stellaris Einschläger NG Bemerkung Die endgültige Kopfgrösse auf den Innendurch messer der Pfanne abstimmen. Um Komplikationen an der Verbindungsstelle zwi schen Schaft und Kopf zu vermeiden, den Schaft konus vor dem Aufsetzen des endgültigen Kopfs reinigen und trocknen. Um die mit der Testprothese ausgewählte Anteversion wiederherzustellen, kann der Anteversions adapter am Griff des Einschlägers befestigt werden. 56.02.3128 stellaris Adapter für Anteversion Der Hals der Prothese soll nicht auf der Kortikalis des Schenkelhalses aufliegen. Falls nötig, kann mit einem Meissel etwas Knochen entfernt werden. Nur den empfohlenen Einschläger für die unter schiedlichen Implantate verwenden. Für die folgenden Implantate darf ausschliesslich der stellaris Einschläger 54.02.3816 verwendet werden: 56.20.3190 – 56.20.4290. Für die folgenden Implantate darf ausschliesslich der stellaris Einschläger NG 51.34.0864 verwen det werden: 54.20.3150NG – 56.20.4290NG. Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 13 4. Implantate Technische Informationen D CC D Zentrum Kopfgrösse M Long Basic B C A Art. Nr. Art. Nr. Art. Nr. Art. Nr. A Standard Standard Lateral Lateral Ø B C D D CCD CCD Std. Lat. Std. Lat. — 56.20.3150NG — 56.20.4150NG 15 80 117,5 31,2 36,6 133° 126° — 56.20.3160NG — 56.20.4160NG 16 80 117,5 32,4 38,0 133° 126° — 56.20.3170NG — 56.20.4170NG 17 80 117,5 33,4 39,2 133° 126° — 56.20.3180NG — 56.20.4180NG 18 80 117,5 34,5 40,4 133° 126° 56.20.3190 56.20.3190NG 56.20.4190 56.20.4190NG 19 80 117,5 35,7 41,8 133° 126° 56.20.3200 56.20.3200NG 56.20.4200 56.20.4200NG 20 80 117,5 36,8 43,1 133° 126° 56.20.3210 56.20.3210NG 56.20.4210 56.20.4210NG 21 80 117,5 37,6 44,0 133° 126° 56.20.3220 56.20.3220NG 56.20.4220 56.20.4220NG 22 80 117,5 38,4 44,9 133° 126° 56.20.3230 56.20.3230NG 56.20.4230 56.20.4230NG 23 80 117,5 39,2 45,7 133° 126° 56.20.3240 56.20.3240NG 56.20.4240 56.20.4240NG 24 80 117,5 39,9 46,5 133° 126° 56.20.3245 56.20.3245NG 56.20.4245 56.20.4245NG 24,5 105 142,5 40,3 46,9 133° 126° 56.20.3260 56.20.3260NG 56.20.4260 56.20.4260NG 26 105 142,5 41,4 48,1 133° 126° 56.20.3275 56.20.3275NG 56.20.4275 56.20.4275NG 27,5 105 142,5 42,5 49,3 133° 126° 56.20.3290 56.20.3290NG 56.20.4290 56.20.4290NG 29 105 142,5 43,6 50,5 133° 126° Alle Abmessungen in mm NG = Das Implantat hat kein Gewinde und kann daher nicht mit dem Schaftsetzinstrument mit Schraubhalterung verwendet werden (56.02.6204). Für die folgenden Implantate darf ausschliesslich der stellaris Einschläger 54.02.3816 verwendet werden 56.20.3190 – 56.20.4290. Für die folgenden Implantate darf ausschliesslich der stellaris Einschläger NG (51.34.0864) verwendet werden 54.20.3150NG – 56.20.4290NG. 14 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com Portfolio stellaris Schaft standard Art. Nr. Bezeichnung 56.20.3150NG stellaris Schaft standard 15 56.20.3160NG stellaris Schaft standard 16 56.20.3170NG stellaris Schaft standard 17 56.20.3180NG stellaris Schaft standard 18 56.20.3190NG stellaris Schaft standard 19 56.20.3200NG stellaris Schaft standard 20 56.20.3210NG stellaris Schaft standard 21 56.20.3220NG stellaris Schaft standard 22 56.20.3230NG stellaris Schaft standard 23 56.20.3240NG stellaris Schaft standard 24 56.20.3245NG stellaris Long Schaft standard 24,5 56.20.3260NG stellaris Long Schaft standard 26 56.20.3275NG stellaris Long Schaft standard 27,5 56.20.3290NG stellaris Long Schaft standard 29 Material: Ti6Al4V Konus: 12 / 14 mm CCD-Winkel: 133° stellaris Schaft lateral Art. Nr. Beschreibung 56.20.4150NG stellaris Schaft lateral 15 56.20.4160NG stellaris Schaft lateral 16 56.20.4170NG stellaris Schaft lateral 17 56.20.4180NG stellaris Schaft lateral 18 56.20.4190NG stellaris Schaft lateral 19 56.20.4200NG stellaris Schaft lateral 20 56.20.4210NG stellaris Schaft lateral 21 56.20.4220NG stellaris Schaft lateral 22 56.20.4230NG stellaris Schaft lateral 23 56.20.4240NG stellaris Schaft lateral 24 56.20.4245NG stellaris Long Schaft lateral 24,5 56.20.4260NG stellaris Long Schaft lateral 26 56.20.4275NG stellaris Long Schaft lateral 27,5 56.20.4290NG stellaris Long Schaft lateral 29 Material: Ti6Al4V Konus: 12 / 14 mm CCD-Winkel: 126° Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 15 Portfolio stellaris Schaft standard Art. Nr. Beschreibung 56.20.3190 stellaris Schaft standard 19 56.20.3200 stellaris Schaft standard 20 56.20.3210 stellaris Schaft standard 21 56.20.3220 stellaris Schaft standard 22 56.20.3230 stellaris Schaft standard 23 56.20.3240 stellaris Schaft standard 24 56.20.3245 stellaris Long Schaft standard 24,5 56.20.3260 stellaris Long Schaft standard 26 56.20.3275 stellaris Long Schaft standard 27,5 56.20.3290 stellaris Long Schaft standard 29 Material: Ti6Al4V Konus: 12 / 14 mm CCD-Winkel: 133° stellaris Schaft lateral Art. Nr. Beschreibung 56.20.4190 stellaris Schaft lateral 19 56.20.4200 stellaris Schaft lateral 20 56.20.4210 stellaris Schaft lateral 21 56.20.4220 stellaris Schaft lateral 22 56.20.4230 stellaris Schaft lateral 23 56.20.4240 stellaris Schaft lateral 24 56.20.4245 stellaris Long Schaft lateral 24.5 56.20.4260 stellaris Long Schaft lateral 26 56.20.4275 stellaris Long Schaft lateral 27.5 56.20.4290 stellaris Long Schaft lateral 29 Material: Ti6Al4V Konus: 12 / 14 mm CCD-Winkel: 126° 16 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 4.Instrumente stellaris Basis Instrumentarium inkl. Reibahlen 51.34.0179A Art. Nr. 51.34.0365 stellaris Sieb für Basis Instrumente Art. Nr. 51.34.0363 stellaris Einsatz für Reibahlen Keine Abbildung / Art. Nr. 51.34.0362 stellaris Deckel Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 17 51.34.0179 stellaris Basis Instrum. inkl. Reibahlen Art. Nr. Beschreibung 3.30.100 Testkopf 28 S blau 3.30.101 Testkopf 28 M blau 3.30.102 Testkopf 28 L blau 3.30.103 Testkopf 32 S grün 3.30.104 Testkopf 32 M grün 3.30.105 Testkopf 32 L grün 54.02.1215 Testkopf 36 S 54.02.1216 Testkopf 36 M 54.02.1217 Testkopf 36 L Art. Nr. 3.30.130 Massstab Länge 20 Art. Nr. 3.30.349 Reibahle breit Art. Nr. 3.30.535 Reponierhebel Art. Nr. 3.30.536 Aufsatz zu Reponierhebel Art. Nr. 18 3.30.550 Ausschläger gebogen Hüfte Art. Nr. Beschreibung 51.34.0204 stellaris Reibahle 13 51.34.0205 stellaris Reibahle 14 51.34.0206 stellaris Reibahle 15 51.34.0207 stellaris Reibahle 16 51.34.0208 stellaris Reibahle 17 51.34.0209 stellaris Reibahle 18 51.34.0210 stellaris Reibahle 19 51.34.0211 stellaris Reibahle 20 51.34.0212 stellaris Reibahle 21 51.34.0213 stellaris Reibahle 22 51.34.0214 stellaris Reibahle 23 51.34.0215 stellaris Reibahle 24 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com Art. Nr. 56.02.3128 stellaris Adapter für Anteversion Art. Nr. 56.02.3816 stellaris Einschläger Art. Nr. 51.34.0864 stellaris Einschläger NG Art. Nr. 58.02.4008 Handgriff mit Schnellkupplung Optional Art. Nr. Beschreibung 3.30.106 Testkopf 28 XL blau 3.30.108 Testkopf 32 XL grün 54.02.1218 Testkopf 36 XL 3.30.107 Testkopf 28 XXL blau 3.30.109 Testkopf 32 XXL grün 54.02.1219 Testkopf 36 XXL Art. Nr. Beschreibung 51.34.0280 Testkopf SC XRO 28 S 51.34.0281 Testkopf SC XRO 28 M 51.34.0282 Testkopf SC XRO 28 L 51.34.0283 Testkopf SC XRO 28 XL 51.34.0284 Testkopf SC XRO 28 XXL 51.34.0285 Testkopf SC XRO 32 S 51.34.0286 Testkopf SC XRO 32 M 51.34.0287 Testkopf SC XRO 32 L 51.34.0288 Testkopf SC XRO 32 XL 51.34.0289 Testkopf SC XRO 32 XXL 51.34.0290 Testkopf SC XRO 36 S 51.34.0291 Testkopf SC XRO 36 M 51.34.0292 Testkopf SC XRO 36 L 51.34.0293 Testkopf SC XRO 36 XL 51.34.0294 Testkopf SC XRO 36 XXL Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 19 stellaris Instrumentarium für Testprothesen 51.34.0180A Art. Nr. 51.34.0366 stellaris Sieb für Testprothesen Keine Abbildung / Art. Nr. 51.34.0362 stellaris Deckel 51.34.0180 stellaris Instrumentarium für Testprothesen Art. Nr. 51.34.0062 Schaftausschläger Art. Nr. 20 51.34.0187 stellaris Gleitgewicht Art. Nr. Beschreibung 51.34.0188 Modularer Extraktionshaken links 51.34.0235 Modularer Extraktionshaken rechts Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com Art. Nr. Beschreibung 56.02.3212 stellaris Testprothese standard 15 56.02.3213 stellaris Testprothese standard 16 56.02.3214 stellaris Testprothese standard 17 56.02.3215 stellaris Testprothese standard 18 56.02.3216 stellaris Testprothese standard 19 56.02.3217 stellaris Testprothese standard 20 56.02.3218 stellaris Testprothese standard 21 56.02.3219 stellaris Testprothese standard 22 56.02.3220 stellaris Testprothese standard 23 56.02.3225 stellaris Testprothese standard 24 Art. Nr. Beschreibung 56.02.3242 stellaris Testprothese lateral 15 56.02.3243 stellaris Testprothese lateral 16 56.02.3244 stellaris Testprothese lateral 17 56.02.3245 stellaris Testprothese lateral 18 56.02.3246 stellaris Testprothese lateral 19 56.02.3247 stellaris Testprothese lateral 20 56.02.3248 stellaris Testprothese lateral 21 56.02.3249 stellaris Testprothese lateral 22 56.02.3250 stellaris Testprothese lateral 23 56.02.3255 stellaris Testprothese lateral 24 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 21 stellaris Long Instrumentarium 51.34.0182A Art. Nr. 51.34.0364 stellaris Long Sieb Keine Abbildung / Art. Nr. 51.34.0362 stellaris Deckel 51.34.0182 stellaris Long Instrumentarium 22 Art. Nr. Beschreibung 51.34.0216 stellaris Long Reibahle 24,5 51.34.0217 stellaris Long Reibahle 26 51.34.0218 stellaris Long Reibahle 27,5 51.34.0219 stellaris Long Reibahle 29 Art. Nr. Beschreibung 56.02.3221 stellaris Long Testprothese std, 24,5 56.02.3222 stellaris Long Testprothese std, 26 56.02.3223 stellaris Long Testprothese std, 27,5 56.02.3224 stellaris Long Testprothese std, 29 Art. Nr. Beschreibung 56.02.3251 stellaris Long Testprothese lat, 24,5 56.02.3252 stellaris Long Testprothese lat, 26 56.02.3253 stellaris Long Testprothese lat, 27,5 56.02.3254 stellaris Long Testprothese lat, 29 Mathys AG Bettlach • Robert Mathys Strasse 5 • Postfach • 2544 Bettlach • Schweiz • www.mathysmedical.com 6.Symbole Hersteller Achtung JapanMathys KK Tokyo 108-0075 Tel: +81 3 3474 6900 [email protected] AustriaMathys Orthopädie GmbH 2351 Wiener Neudorf Tel: +43 2236 860 999 [email protected] New ZealandMathys Ltd. Auckland Tel: +64 9 478 39 00 [email protected] BelgiumMathys Orthopaedics Belux N.V.-S.A. 3001 Leuven Tel: +32 16 38 81 20 [email protected] NetherlandsMathys Orthopaedics B.V. 3905 PH Veenendaal Tel: +31 318 531 950 [email protected] FranceMathys Orthopédie S.A.S 63360 Gerzat Tel: +33 4 73 23 95 95 [email protected] P. R. ChinaMathys (Shanghai) Medical Device Trading Co., Ltd Shanghai, 200041 Tel: +86 21 6170 2655 [email protected] GermanyMathys Orthopädie GmbH «Centre of Excellence Sales» Bochum 44791 Bochum Tel: +49 234 588 59 0 [email protected] Hotline: +49 1801 628497 (MATHYS) SwitzerlandMathys Ltd Bettlach 2544 Bettlach Tel: +41 32 644 1 644 [email protected] «Centre of Excellence Ceramics» Mörsdorf 07646 Mörsdorf/Thür. 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