Juristische Person

Seite 1/2
IDENTIFIZIERUNG DES VERTRAGSPARTNERS
JURISTISCHE PERSON
Name und Vorname des Sorgfaltspflichtigen:
___________________________
Formular ausgefüllt durch (Name, Vorname):
___________________________
Vertragspartner:
Name oder Firma:
________________________________________
Rechtsform:
________________________________________
Sitzadresse:
________________________________________
Sitzstaat:
________________________________________
Gründungsdatum:
________________________________________
Ort und Datum des
Öffentlichkeitsregister-eintrages:
Name der für den
Rechtsträger handelnden Person:
Rechtsform:
________________________________________
________________________________________
________________________________________
Beilagen:
□
Öffentlichkeitsregisterauszug/ inländische
Amtsbestätigung (nicht älter als 3 Monate)
Ort, Datum
Unterschrift des Sorgfaltspflichtigen
Auragentum GmbH, Am Kletthamer Feld 13a, 85435 Erding, Telefon: 08122 / 94 54 6-0, [email protected]
www.auragentum.de
Seite 2/2
FESTSTELLUNG DER WIRTSCHAFTLICH
BERECHTIGTEN PERSON
Der Unterzeichnete erklärt hiermit (Zutreffendes bitte ankreuzen):
□
dass er als Vertragspartner an den erworbenen Gütern wirtschaftlich
berechtigt ist
oder
□
dass an den erworbenen Gütern folgende natürliche Person/en wirtschaftlich
berechtigt ist/sind:
Name/n
____________________________________________________
Vorname/n:
____________________________________________________
Geburtsdatum
____________________________________________________
Wohnsitzadresse
____________________________________________________
Wohnsitzstaat
____________________________________________________
Staatsangehörigkeit
____________________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift des Vertragspartners
Auragentum GmbH, Am Kletthamer Feld 13a, 85435 Erding, Telefon: 08122 / 94 54 6-0, [email protected]
www.auragentum.de

Download Report