ANMELDUNG WSI-Herbstforum 2016 23.–24. November 2016, Berlin Vorname/Name Institution/Betrieb Funktion Privatadresse Firmenadresse Hans-Böckler-Stiftung Eva Jacobs Hans-Böckler-Straße 39 40476 Düsseldorf Telefon +49 211 7778-118 Telefax +49 211 7778-4118 [email protected] www.boeckler.de Straße PLZ/Ort Tel./Fax E-Mail Unterschrift Bei Anmeldung per E-Mail ist eine Unterschrift nicht nötig. Ich nehme am 23. November 2016 teil und möchte folgendes Panel besuchen: Panel 1 Panel 2 Panel 3 Ich nehme am 24. November 2016 teil und möchte folgendes Panel besuchen: Panel 4 Panel 5 Panel 6 Ich nehme am 23. November 2016 am Empfang mit Abendessen teil. Ich nehme am 24. November 2016 am Abschlussimbiss teil. Ich möchte vegetarisch essen. Anmeldung mailen Falls der Button nicht funktioniert, speichern Sie das Dokument und senden es bitte an: [email protected] Anmeldung drucken Anmeldung bitte unterschrieben an Faxnummer: +49 211 7778-4118 Ich erkläre mich hiermit einverstanden, dass meine Daten bei der Hans-BöcklerStiftung für zukünftige Einladungen elektronisch gespeichert und verarbeitet werden. Bei Anmeldung über mobile Endgeräte beachten Sie bitte, ob die Einstellungen auf Ihrem Gerät eine responsive Anmeldung zulassen. Bei Acrobat Reader ist das im Normalfall kein Problem.
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