Anmeldung - Neufundländerfreunde Remstalgruppe Winterbach eV

NEUFUNDLÄNDERFREUNDE
REMSTALGRUPPE WINTERBACH e.V.
Anmeldung
Name des Mitgliedes:
Vorname:
Hier
Geburtstag
Straße
PLZ, Wohnort
Tel privat.:
Tel geschäftlich.:
Fax geschäftlich:
Fax privat:
E-Mail:
Name des Familienmitgliedes:
Vorname:
Geburtstag:
Name des Familienmitgliedes:
Vorname:
Geburtstag:
Name des Familienmitgliedes:
Vorname:
Geburtstag:
Name des Familienmitgliedes:
Vorname:
Geburtstag:
Name des Familienmitgliedes:
Vorname:
Geburtstag:
Name des Hundes:
Vater:
Mutter:
Eltern Vater:
Eltern Mutter:
Vater:
Mutter:
Eltern Vater:
Eltern Mutter:
Geburtstag:
Name des Hundes:
Geburtstag:
Bankverbindung für das Abbuchungsverfahren:
BIC:________________________________IBAN:___________________________________________________
Der Jahresbeitrag pro Familie beträgt z.Z. 35,- €. Einmalige Aufnahmegebühr z.Z. 35,- €. Ich nehme am
Abbuchungsverfahren teil:
Datum, Unterschrift:_______________________________________________________________________________________________

Download Report