Deutsche Postcode Lotterie Antragsformular auf Förderung eines Projektes bis €10.000 Wir können leider nur Förderanträge berücksichtigen, die unseren Förderkriterien entsprechen. Bitte überprüfen Sie daher sorgfältig, ob Sie alle Fragen beantwortet haben, da wir unvollständige Anträge leider nicht berücksichtigen können. IHRE ORGANISATION Name der Organisation Wohltätigkeitsorganisation, eingetragen unter Nr. Kontaktdaten (tra gen Sie hier bitte die Kontaktdaten der Person ein, die dieses Projekt begleitet): Vorname (n) Nachname Funktion Anschrift PLZ Telefonnummer Handynummer E-Mail Webseite Kurze Beschreibung ihrer Organisation Bitte beschreiben Sie kurz (nicht mehr als 100 Worte) die Hauptziele und Aktivitäten Ihrer Organisation Deutsche Postcode Lotterie Antragsformular IHR PROJEKT Projektname Projektort PLZ Projektbeschreibung (maximal 300 Worte - das Feld passt sich beim Schreiben an) Erwartete/s Wirkung/Resultat des Projekts (maximal 300 Worte - das Feld passt sich beim Schreiben an) Geschätzte Gesamtkosten des Projekts € Beantragte Gesamtsumme von Deutsche Postcode Lotterie € Bitte wählen Sie die auf Ihr Projekt zutreffende Kategorie aus (bitte max Zwei auswählen): Gesundheit Jugend- und Altenhilfe Naturschutz und Landschaftspflege Umweltschutz, Küstenschutz, Hochwasserschutz Wohlfahrtswesen Toleranz auf allen Gebieten der Kultur und des Völkerverständigungsgedankens Tierschutz Entwicklungszusammenarbeit Gleichberechtigung von Frauen und Männern bürgerliches Engagement zugunsten gemeinnütziger Zwecke Menschenrechte gesellschaftliche Entwicklung Sei te 2 von 5 Deutsche Postcode Lotterie Antragsformular Wie viele Menschen werden schätzungsweise direkt von dem Projekt profitieren? Und wie viele indirekt? Ist die Nutzung Ihrer Dienstleistung kostenpflichtig (z.B. ein Mitgliedsbeitrag)? Wenn ja, bitte Kosten aufschlüsseln. Müssen Teilnehmer für dieses Projekt Gebühren zahlen? Wenn ja, bitte Kosten aufschlüsseln. Welche soziale/n Gruppe/n wird/werden von diesem Projekt profitieren (z.B. Behinderte, schwarze und ethnische Minderheiten usw.)? Sind die Hauptnutznießer Ihres Projekts unter 16 Jahren? Ja/Nein In welchem Alter sind die Personen, von denen Sie hoffen, dass sie von Ihrem Projekt profitieren? 0-24 25-64 65+ alle Altersklassen Ist Ihr Projektvorschlag zeitlich begrenzt? Geplantes Startdatum des Projekts (Monat/Jahr) Geplantes Enddatum (Monat/Jahr)* PROJEKTKOSTEN Kostenaufschlüsselung Was ist der voraussichtliche Kostenrahmen für Ihr Projekt und wie hoch ist der Beitrag, den Sie von der Deutsche Postcode Lotterie benötigen? Bitte auf gesondertem Blatt fortsetzen, falls nötig. Sie müssen alle Kostenvoranschläge als Beleg für die unten dargelegten Kosten anhängen. Bitte berücksichtigen Sie, dass wir bei einer Zusage alle Organisationen bitten, Quittungen als Beleg für alle beschriebenen Kosten einzureichen. Beantragt von Deutsche Gegenstand oder Aktivität Kosten (€) Postcode Lotterie (€) Gesamt Sei te 3 von 5 Deutsche Postcode Lotterie Antragsformular Sonstige Förderung Wenn die Kosten für Ihr Projekt höher sind als die beantragte Gesamtsumme von der Deutsche Postcode Lotterie, wie werden die übrigen Kosten gedeckt? Durch welche Förderungen? Bitte teilen Sie uns mit, wenn Sie bereits über eine gesicherte Förderung verfügen und reichen Sie den entsprechenden Nachweis ein (Kopien reichen aus). Organisation Gesicherter Betrag € Eingereichte Bestätigung Teilen Sie uns mit, wenn Ihre Organisation bei einer anderen Organisation einen Förderantrag für dieses Projekt gestellt hat und wann Sie eine Antwort darauf erwarten. Organisation Beantragter Betrag € Erwartetes Antwortdatum ZUSÄTZLICHE INFORMATIONEN Gibt es weitere Informationen, die im Zusammenhang mit Ihrem Antrag wichtig sind (maximal 100 Worte)? Haben Sie alle erforderlichen Einwilligungen, Genehmigungen oder Versicherungen, um Ihren Vorschlag auszuführen? (Wi r können entsprechende Nachweise verlangen) Sei te 4 von 5 Deutsche Postcode Lotterie Antragsformular Haben Sie Ihr Projekt mit einem Mitarbeiter der Deutschen Postcode Lotterie besprochen? Wenn ja, mit wem? (Hi nweis: Dies ist kein Bestandteil des Antragsverfahrens, sondern dient a usschließlich internen Informationszwecken.) Sollte Ihr Förderantrag honoriert werden, bitten wir Sie freundlich, die Deutsche Postcode Lotterie auf Ihrer Website, in Ihrer Pressearbeit zu berücksichtigen. Bitte teilen Sie uns mit, in welchen Rahmen Sie die Deutsche Postcode Lotterie nennen möchten. WEITERE UNTERLAGEN Bitte sorgen Sie dafür, dass die folgenden Unterlagen diesem Antrag beiliegen. Anträge, denen nicht alle weiteren Unterlagen beigefügt sind, werden nicht berücksichtigt. Die letzte Fassung des (geprüften) Jahresabschlusses. Wenn Ihre Organisation neu gegründet wurde, reicht ein aktueller Kontoauszug. Bestätigung der gesicherten Förderung aus anderen Quellen (wenn zutreffend) Liste der Berater Ihres Projektes Freistellungsbescheid EINREICHUNG IHRES ANTRAGS 1. Den vollständigen Antrag mailen Sie bitte an [email protected] 2. Alle weiteren Unterlagen (wie oben aufgeführt) müssen digital zur Verfügung gestellt werden. Wir akzeptieren auch eingescannte Kopien dieser Unterlagen. 3. Wir bestätigen den Eingang Ihres Antrags innerhalb von 4 Wochen nach dem Erhalt und bemühen uns, Ihnen innerhalb von 6 Wochen nach Ablauf der Förderungsfrist eine definitive Entscheidung zu Ihrem Antrag mitzuteilen. Wenn wir weitere Informationen benötigen sollten, nehmen wir ebenfalls mit Ihnen Kontakt auf. Sei te 5 von 5
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