Porträt - Agentur deutscher Arztnetze

Porträt
Agentur deutscher Arztnetze e.V.
© eyeami - Fotolia.com
Auftrag im Jahr 2010
o Erstellen einer bundesweiten Plattform für Praxisnetze in Kooperation mit
dem NAV-Virchow-Bund
o Institutionalisierung von Netzen im SGB V
o Förderung von Netzen vor dem Hintergrund des Kollektivvertrages
Aktiver Förderer der Netze: NAV-Vorsitzender Dr. Dirk Heinrich beim „Tag der
Netz“ 2011 (© Pietschmann)
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Gründungsphase
• Gründungsinitiative durch NAV-Virchow-Bund, als Ärzteverband, der für die
ärztliche Freiberuflichkeit und die Förderung von Kooperationen eintritt
• Erste Treffen als „Tag der Netze“ bereits ab 2007
• Gründung der Agentur deutscher Arztnetze e.V. im Juli 2011
Prominenter Gast bei Gründungstreffen – Daniel Bahr bei
Podiumsdiskussion (© Pietschmann)
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Philosophie und Grundstruktur
• Alle Mitglieder sind gleichberechtigt, keine Sonderstellung Einzelner
• Bottom up-Entwicklung für eine hohe Beteiligungsbereitschaft und
ausgeprägten Gemeinschaftssinn
• Wahl einer industrieunabhängigen Vereinsstruktur
• Arbeit vor dem Hintergrund des Kollektivvertrags, keine Konkurrenz zu den
KVen
• Management des Vereins durch
den NAV-Virchow-Bund
Mitglieder der Netzagentur beim Tag der Netze 2011 (© Pietschmann)
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Ausrichtung und Aktivitäten
 Strategische Partnerschaft mit der KBV
• Agentur bringt Sachverstand der Mitglieder ein
• Ziele und Strategien werden gemeinsam abgestimmt
• Alljährliche gemeinsame Ausrichtung der KBV Versorgungsmesse
 Einbeziehung der Mitglieder
• Workshops und Seminare zu relevanten Netzthemen
• Regelmäßige Telefonkonferenzen mit allen Mitgliedern
• Regelmäßiger Newsletter für Mitglieder und Interessierte
 Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
• Aktuelle News auf der Internetseite
• Pressemeldungen, Statements, Hintergrundgespräche, Vermittlung von
Gesprächspartnern
 Lobbyarbeit mit dem Ziel, Netze entsprechend ihres
Versorgungspotenzials im SGB V zu berücksichtigen
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Vorstand
Vorsitzender
Stellvertretender Vorsitzender
Dr. Veit Wambach
Dr. Carsten Jäger
Qualität & Effizienz eG
Nürnberg
Berlin
Beisitzer
Beisitzer
Dr. Hans-Jürgen
Beckmann
Dr. Christian
Flügel-Bleienheuft
MuM – Medizin
und Mehr eG
Bünde
Gesundheitsnetz
Köln-Süd (GKS) e.V.
Köln
Beisitzer
Klaus Greppmeir
NAV-Virchow-Bund
Berlin
Bilder: © S. Pietschmann, NAV-Virchow-Bund, privat
Mitgliederstand bei 25 etablierten Praxisnetzen
Zentraler Ansprechpartner
für Ärztenetze
Arbeitsgemeinschaft
Berliner Ärztenetze
Lobbyarbeit für
Netzorganisationen
Know-how-Bündelung,
Informationsvermittlung,
Wissenstransfer
Entwicklung von neuen
Serviceangeboten
Erfolgreiche Arbeit: VStG 2012 bringt Trendwende
 Erstmals in der Geschichte werden „Praxisnetze“ ausdrücklich im
Sozialgesetzbuch erwähnt
 Gemäß § 87b SGB V können professionelle Netze im Rahmen des
Kollektivvertrages anerkannt und gefördert werden
• Bei Erfüllung der KBV-Richtlinien: obligate Anerkennung durch die KV
• Förderung im Kollektivvertrag: fakultativ je nach Ausgestaltung in den
KV-Regionen
 Netze bekommen damit die Möglichkeit, mit Selektivverträgen und im
Kollektivvertragssystem innovativ tätig werden
 Änderung und Umsetzung von § 87b SGB V sind erster früher Erfolg der
Agentur deutscher Arztnetze
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§ 87b SGB V: Anerkennung nach KBV-Richtlinie
1. Rahmenvorgabe zur Anerkennung von Praxisnetzen wird in intensiver
gemeinsamer Vorarbeit und ständiger Abstimmung zwischen KBV und ADA
erarbeitet
2. Anschließend: Abstimmung mit den KVen
3. Einvernehmen mit dem GKV-Spitzenverband
4. Inkrafttreten zum 1. Mai 2013
5. Seit Juli 2015 (GKV-VSG) sind gesonderte Vergütungsregeln für
Praxisnetze im HVM vorgeschrieben
Regionale Anerkennung
von Praxisnetzen und
erste Förderungen
Aber: heterogene
Umsetzung in den KVen …
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KV
Richtlinie
Förderung
Baden-Württemberg
Übernahme der KBV-Rahmenvorgabe
keine Förderung
Bayern
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Berlin
Brandenburg
Bremen
Hamburg
Hessen
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Mecklenburg-Vorpommern
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Niedersachsen
keine Richtlinie erlassen, aber Förderung nach Kriterien
der KBV-Rahmenvorgabe
Nordrhein
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Rheinland-Pfalz
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Saarland
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Sachsen
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Sachsen-Anhalt
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Förderung anerkannter Netze wird im jeweiligen HVM
festgelegt, einmalige Förderung über Strukturfonds möglich
keine Förderung
keine Förderung
keine Förderung
keine Förderung
keine Förderung (aber: Förderrichtlinie des Hessischen
Sozialministeriums; Fördersumme: 1 Mio. Euro für neun
Regionen; max. 150.000 Euro auf 2 Jahre)
Förderung anerkannter Netze über den HVM mit Zuschlag
auf das RLV von 2%
1 Mio. Euro Netzförderung aus dem Sicherstellungsfonds
begrenzt auf maximal 50.000 Euro pro Netz. Die
Voraussetzungen für eine Förderung orientieren sich an den
Rahmenvorgaben der KBV
Strukturfördersumme für Basisanerkennung 40.000 Euro, für
Stufen 1 und 2 je 10.000 Euro
Fördermöglichkeit im HVM gemäß Rahmenvorgabe;
außerdem organisatorische Unterstützung
Bis zu 100 Euro/Arzt für Teilnahme an bis zu zwei
Qualitätszirkel/Quartal, Gesamtvolumen: 70.000 Euro/Quartal
Projektförderung von insgesamt 500.000 Euro jährlich aus
der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung, anteilig (20% der
förderfähigen Kosten) und nach Einreichung entsprechende
Belege.
Förderung im beantragten Einzelfall von 1.000 Euro pro Netz
zur Unterstützung beim Erreichen der Rahmenvorgaben.
Schleswig-Holstein
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Thüringen
Westfalen-Lippe
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe
Ergebnis Bund:
16 KVen mit Richtlinie
10 KVen mit Förderung
Erläuterung:
Richtlinie gem. § 87 b
keine Richtlinie aber Anlehnung an § 87 b
keine Richtlinie gem. § 87 b
Förderung
teilweise Förderung oder abweichende Förderpraxis
keine Förderung
100.000 Euro Netzförderung pro anerkanntem Netz aus dem
Sicherstellungsfonds. Nachweis über die Verwendung der
Fördergelder nach einem Jahr. Zusätzlich HVM-Zuschlag von
10 Prozent auf Restpunktwert
keine Förderung
Anerkannte Netze erhalten 100.000 Euro (Basisstufe, Stufe
I), Ideenwettbewerb für innovative Projekte zur zusätzlichen
Förderung
Anerkannte
Netze
Geförderte
Netze
2 (Basisstufe und
Stufe II)
12
12
1
2
2 (mittelbar)
1
3
1 (Stufe I)
1
1 (Stufe I)
10
10
16 (3 mit Stufe I)
16
46
anerkannte Netze
443
geförderte Netze
Stand: 07/2016
Anerkannte Praxisnetze gemäß § 87b SGB V
PNP – PraxisNetz Plön (B)
Praxisnetz Kiel (B)
Ärztenetz Eutin-Malente (B)
MQR Rendsburg (B)
Lübecker Ärztenetz (B)
MQW – Medizinisches Qualitätsnetz Westküste (B)
MPN Neumünster (B)
Gesundheitsnetz Region Wedel (B)
Pinneberger Arztnetz (B)
genial – Gesundheitsnetz im Alkreis Lingen (B)
MuM – Medizin und Mehr (1)
Medicoos Steinfurt (B)
Medis Münster (B)
MedNet Ärztenetz Borken und Umgebung (B)
Praxisnetz Herzogtum Lauenburg (B)
PIBB – Psychiatrie Initiative Berlin Brandenburg (B)
Ärzte-Verbund Rheine (B)
Ärztenetz Bielefeld
Praxisnetz Warendorfer Ärzte (B)
Ärztenetz Lippe (B)
Leipziger Gesundheitsnetz (1)
Marler Arzt Netz Berufsverband (B)
Qualitätsgemeinschaft Praxisnetz Gelsenkirchen (QPG) (B)
Praxisnetz Paderborn (B)
Medizinisches Qualitätsnetz Bochum (B)
RANIQ Recklinghausen (B)
Unternehmung Gesundheit Hochfranken (B)
Ärztegenossenschaft Hochfranken e.G. (B)
Ärzteverbund Oberpfalz Nord e.V. (B)
Ärztegenossenschaft Mittelfranken e.G. (B)
QuE Nürnberg (B)
Ärztliche Qualitätsgemeinschaft Witten (1)
Gesundheitsnetz Köln Süd (1)
Gesundheitsnetz Unna (B)
Gesundheitsregion Siegerland (1)
PriMa Ärztegenossenschaft (B)
GNEF – Gesundheitsnetz Frankfurt am Main (B)
•
46 anerkannte Netze (Stand: 07/2016)
Ärztenetz Mittelbaden eG (B)
•
Darunter 13 Mitglieder der Agentur deutscher
Arztnetze
•
Davon 16 durch die KVWL, zwölf durch die KVB,
zehn durch die KVSH
•
Alle anerkannten Netze der KVen WL und SH
werden über den HVM hinaus gefördert
•
Ein Netz wurde Stufe 2 anerkannt (Gesundes
Kinzigtal)
•
Fünf Netze erreichten Stufe 1 (LGN, ÄQW, MuM,
GRS, GKS)
Gesundes Kinzigtal (2)
Praxisnetz Nürnberg Süd e.V. (B)
Ärztliches Praxisnetz
Neumarkt e.V. (B)
Gesundheitsnetz
Franken-Jura GmbH
& Co. KG (B)
Regensburger
Ärztenetz (B)
GOIN Praxisnetzwerk (B)
DonauMED (B)
Münchner Ärzte –
Praxisnetz West und
Umgebung (B)
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Ärztemonitor 2014: Ein Drittel gehört Netzen an
• Ärztenetze immer
beliebter
• Fast ein Drittel gehört
Netz an (32 Prozent oder
45.600 Ärzte)
• Anstieg um 18 Prozent
seit 2012
• Politische Anerkennung
und gesetzliche
Förderung wirken
Quelle: KBV/NAV-Virchow-Bund: Ärztemonitor 2014,
Darstellung: infas
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Mitgliedsnetze vielfach prämiert
 Preis für Gesundheitsnetzwerker 2014 für MuM – Medizin und Mehr eG,
2015 für Solimed
 Ärztenetz Südbrandenburg und Leipziger Gesundheitsnetz erhalten
MSD-Gesundheitspreis
 Zwölf nach § 87b SGB V zertifizierten Netze sind Mitglied der ADA
 MEDIS gehört zu den 100 Preisträgern des bundesweiten Wettbewerbs
„Ausgezeichnete Orte im Land der Ideen“
 Förderung für zwei Versorgungs-Projekte von Genial Lingen
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Agentur-Schwerpunkt: Veranstaltungen
 Netzagentur als Veranstalter von
Kongressen und Workshops (Auszug)
• KBV Versorgungsmesse Berlin (03/2014)
• Workshop AOK-Bundesverband
„QuATRo | Qualität in Arztnetzen –
Transparenz durch Routinedaten“
Berlin (04/2014)
• Symposium Innovationsfonds
Berlin (03/2015)
Minister Hermann Gröhe bei KBV Versorgungsmesse
2014 (© Lopata/axentis)
• Workshop I „Qualität 2030“ Berlin (07/2015)
• Workshop II „Qualität 2030“ Köln (10/2015)
• ADA/KBV-Netzkonferenz „Innovation
und Kooperation“ Berlin (04/2016)
Podiumsdiskussion beim ADA-Symposium 2015
(© Edmonds/KBV)
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Politische Aktivitäten im Vorfeld des GKV-VSG
 Zahlreiche Termine mit Politik und
Selbstverwaltung
• Treffen mit 15 Mitgliedern des
Gesundheitsausschusses
• Austausch mit SPD-Fraktionsvize,
Karl Lauterbach
• Gespräch auf Arbeitsebene im BMG
• Treffen mit G-BA-Vorsitzenden Josef Hecken
• Regelmäßiger Austausch mit der KBV
ADA-Vorstand beim G-BA-Chef: Mark
Kuypers, Josef Hecken, Veit Wambach
(v.l.) (© privat)
 Infobrief an alle Mitglieder des
Gesundheitsausschusses auf
Anregung des AusschussVorsitzenden Edgar Franke
 Erarbeitung von Vertragskonzepten
für Anträge beim Innovationsfonds
Termin im Bundestag: Mark Kuypers, Harald Terpe,
Carsten Jäger, Veit Wambach (v.l.) (© privat)
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Die Forderungen der ADA im GKV-VSG
 § 87b SGB V
• Verbindliche Anerkennung und Förderung von Praxisnetzen 
• Innerhalb MGV , aber Änderung § 105, Abs. 1a! 
 Kein Leistungserbringerstatus im SGB V für Gesundheitsnetze 
 § 92a/b SGB V
• Möglichkeiten zur Weiterentwicklung von Netzstrukturen durch
Innovationsfonds 
 § 140 SGB V
• Entbürokratisierung der Bereinigung kollektivvertraglicher Leistungen,
Add-on-Verträge möglich 
• Entbürokratisierung der Aufsicht über § 140er-Verträge (in Zukunft
Aufsichtsbehörden auf Landesebene zuständig) 
• Versorgungsaufträge als Möglichkeit aufgenommen 
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Agentur-Schwerpunkt: Innovationsfonds
 Die Netzagentur hat die Ausgestaltung des
neuen Innovationsfonds aktiv mitgestaltet
• Bei Gesprächen mit Politik und
Selbstverwaltung
• Bei Veranstaltungen, u.a. ADA-Symposion im
März 2015
 Mehrere ADA-Projekte in Vorbereitung
• „Antibiotika-Resistenz-Entwicklung nachhaltig
abwenden“ (ARENA)
• „Elektronische Visite“ (elVi)
• GeriSTEP – Geriatrische Versorgung
sturzgefährdeter Patienten
• „MyDoks" – Patienten erhalten elektronischen
Zugang auf ihre Patientenakte
ADA-Symposium zum Innovationsfonds 2015
(© Edmonds/KBV)
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Auftrag aus dem Jahr 2010 erfüllt
o Erstellen einer bundesweiten Plattform für Praxisnetze in Kooperation mit
dem NAV-Virchow-Bund
o Institutionalisierung von Netzen im SGB V
o Förderung von Netzen vor dem Hintergrund des Kollektivvertrages
Am Puls der Praxisnetze – Dr. Wambach bei NetzagenturWorkshop (© Knoop, änd)
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So geht es weiter – die Ziele der Netzagentur
• Verbindliche Umsetzung des § 87b SGB V durch die regionalen KVen mit
extrabudgetärer Förderung (keine Finanzierung aus der MGV)
• Keine Umsatzsteuerpflicht von ärztlichen Leistungen bei IV-Verträgen
• Bereitstellung von lokalen aggregierten Versorgungsdaten durch die
Krankenkassen
• Leistungserbringerstatus im SGB V für Gesundheitsnetze
• Anreize für Krankenkassen, Verträge mit Netzen abzuschließen im SGB V
(entsprechend der Empfehlungen des SVR)
• Lokale Versorgungsaufträge einheitlich und gemeinsam
• Ausbau der Kooperationen mit unseren Partnern
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Darum Mitglied werden
Die Mitgliedschaft in der Agentur deutscher Arztnetze bedeutet
Information und Mitwirkung „aus erster Hand“:
• Sie gestalten die politische Interessenvertretung der Arztnetze und
Gesundheitsverbünde in Deutschland aktiv und direkt mit.
• Sie nutzen die Mehrwerte innerhalb der Mitgliedergemeinschaft (bei
Vertragskonzepten, technischen Lösungen, Managementaufgaben in
Netzen).
• Sie partizipieren am exzellenten Wissenstransfer bei Agentur-Workshops oder
dem direkten Kontakt zu Fachleuten aus
etablierten und professionellen Arztnetzen.
• Sie erhalten Kontakt und persönliche
Vernetzung mit anderen Netzverantwortlichen.
Gemeinsam mehr erreichen (© Nelos – Fotolia.com)
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Mitgliederliste (Stand 07/2016)
Arbeitsgemeinschaft Berliner Ärztenetze GbR
Ärztenetz Eutin-Malente e.V.
Ärztenetz Fürth Stadt und Landkreis Fürth e.V.
Ärztenetz Lippe GmbH
Dr. Albrecht Kloepfer – Büro für gesundheitspolitische Kommunikation
Genial eG Lingen – Ihr Gesundheitsnetz im Altkreis Lingen
Gesundheitsnetz Köln-Süd (GKS) e.V.
Gesundheitsnetz Qualität und Effizienz eG – QuE Nürnberg
Gesundheits-Netz Unna GmbH
Gesundheitsregion Siegerland
GPN GesundPlus Netzwerk GmbH
Hessenmed – Verbund hessischer Ärztenetze e.V.
HNOnet NRW eG
Leipziger Gesundheitsnetz e.V.
MEDIS Ärztenetz medizinischer Versorgung Südbrandenburg
MuM - Medizin und Mehr eG
NAV-Virchow-Bund e.V.
OptiMedis AG
Praxisnetz Herzogtum Lauenburg e.V.
Praxisnetz Nürnberg Süd e.V.
Praxisnetz Vorderpfalz (PRAVO)
Psychiatrie Initiative Berlin Brandenburg (PIBB) GmbH & Co.KG
Regensburger Ärztenetz e.V.
Regionales Gesundheitsnetz Leverkusen eG
solimed – Unternehmen Gesundheit GmbH & Co. KG
Unternehmen Gesundheit Oberpfalz Mitte (UGOM) GmbH & Co. KG
Unternehmung Gesundheit Franken UGeF GmbH & Co. KG
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Agentur deutscher Arztnetze e.V.
c/o NAV-Virchow-Bund
Chausseestraße 119b
10115 Berlin
Fon: (030) 288 774-0
Fax: (030) 288 774-115
[email protected]
www.deutsche-aerztenetze.de
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