Sonderverträge für KV Berlin - Information für die Berliner

Sonderverträge für KV Berlin - Information für die Berliner Vertragsärzte - (Stand 12.08.2016)
Vertrag
SNR
Hausarztzentrierte
Versorgung
99600 und 99602
(§ 73b SGB V)
Diabetes
Begleiterkrankungen
gültig für folgende Krankenkassen
teilnehmende BKK´n
81110, 81112, 81113 Knappschaft
91001 bis 91018
gültig für berechtigte Versicherte mit Wohnort* (Primärkassen) / VKNR
(Ersatzkassen)
wohnortunabhängig
wohnortunabhängig
DAK-Gesundheit
wohnortunabhängig
Barmer GEK
Techniker Krankenkasse
BIG direkt gesund
Knappschaft
wohnortunabhängig
wohnortunabhängig
wohnortunabhängig
wohnortunabhängig
IKK Brandenburg und Berlin
wohnortunabhängig
99013 bis 99019
AOK Nordost
wohnortunabhängig
90045 bis 90047
KKH
wohnortunabhängig
99020 bis 99037
Novitas BKK
wohnortunabhängig
81200 bis 81206
Securvita BKK
BKK Linde
Daimler BKK
BKK 24
Deutsche BKK
(gekündigt zum 31.12.2016)
wohnortunabhängig
(§ 73c SGB V)
Hautkrebsscreening
(§ 73c SGB V)
Hepatitis C
(§ 73a SGB V)
Reduktion des
Alkoholkonsums
99200
(§73a SGB V)
Tonsillotomie
(§ 73c SGB V)
Homöopathie
(§ 73c SGB V)
BKK Herkules
BKK Pfaff
actimonda krankenkasse
Novitas BKK
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Sonderverträge für KV Berlin - Information für die Berliner Vertragsärzte - (Stand 12.08.2016)
Vertrag
Kinder- und
Jugenduntersuchung
(§ 73c SGB V)
Augenuntersuchung
(Kinder)
SNR
gültig für folgende Krankenkassen
81102, 81120, 81121 Techniker Krankenkasse
81102, 81120, 81121 Knappschaft
91102, 91120, 91121 teilnehmende BKK´n
gültig für berechtigte Versicherte mit Wohnort* (Primärkassen) / VKNR
(Ersatzkassen)
wohnortunabhängig
wohnortunabhängig
wohnortunabhängig
IKK Berlin Brandenburg
wohnortunabhängig
Knappschaft
wohnortunabhängig
99405
teilnehmende BKK´n
wohnortunabhängig
81103
BIG direkt gesund
wohnortunabhängig
99091 bis 99095
alle Krankenkassen
wohnortunabhängig
Sachkosten LDL
Apharese
99071 und 99072
AOKn
BKKn
Ersatzkassen
IKKn
wohnortunabhängig
Rheumavereinbarung
99006 bis 99008
AOK Nordost
Berlin (auch U+J), Bremen/Bremerhaven, Brandenburg
90130
(§ 73c SGB V)
Vertrag Hallo Baby
(§ 73c SGB V)
K.I.S.S
(§ 73c SGB V)
Sachkosten KataraktVereinbarung
Berliner Projekt
(§ 73c SGB V)
SAPV
99889
99060 bis 99067
AOK Nordost
IKK Brandenburg und Berlin
Bahn BKK
Siemens BKK
AOK Hessen
Postbeamtenkrankenkasse A
AOK Nordost
alle Ersatzkassen
BIG direkt gesund
IKK Brandenburg und Berlin
Vereinigte IKK
Knappschaft
alle LKKn
teilnehmende BKK´n
wohnortunabhängig
wohnortunabhängig
2 von 5
Sonderverträge für KV Berlin - Information für die Berliner Vertragsärzte - (Stand 12.08.2016)
Vertrag
Fördervertrag Onkologie
(Vergütung Transfusion)
Onkologie
SNR
99605
86510 bis 86518
gültig für folgende Krankenkassen
gültig für berechtigte Versicherte mit Wohnort* (Primärkassen) / VKNR
(Ersatzkassen)
AOK Nordost
Berlin (auch U+J), Bremen/Bremerhaven, Mecklenburg-Vorpommern, Nordrhein, Saarland,
Thüringen, Baden-Württemberg, Sachsen-Anhalt, Niedersachsen (befristet bis 30.11.2016 ) ,
Bayern, Brandenburg, Hessen, Sachsen, Hamburg, Rheinland-Pfalz, Schleswig-Holstein
alle Krankenkassen
wohnortunabhängig
AOKn
Ersatzkassen
alle DMP
(Asthma, COPD, KHK,
Diabetes 1 und 2,
Brustkrebs)
IKKn
siehe DMP-Verträge
Knappschaft
wohnortunabhängig
LKKn
teilnehmende BKKn **
DMP Diabetes Typ 2
(§ 73a SGB V)
Diabetes Typ 2
(Vertrag über die programmierte
ärztliche Schulung von Patienten)
99103,99104,99130 Heilfürsorge der Bundespolizei
wohnortunabhängig
99111A bis 99115A,
99119A,
Postbeamtenkrankenkasse A
99121A bis 99123A
wohnortunabhängig
Sozialpsychatrie
88895
alle Krankenkassen
wohnortunabhängig
Schutzimpfungen
89100 bis 89699
alle Krankenkassen
wohnortunabhängig
Frühbehandlungsstrukturvertrag
90031 bis 90039
AOK Nordost
wohnortunabhängig
(§ 73a SGB V)
Überweisungssteuerung
(Rahmenvertrag § 73a SGB V)
99040 bis 99043
Techniker Krankenkasse
wohnortunabhängig
3 von 5
Sonderverträge für KV Berlin - Information für die Berliner Vertragsärzte - (Stand 12.08.2016)
Vertrag
SNR
Polypharmaziecheck
91020
(Anlage zum Gesamtvertrag)
gültig für folgende Krankenkassen
DAK-Gesundheit
(gekündigt zum 30.09.2016)
gültig für berechtigte Versicherte mit Wohnort* (Primärkassen) / VKNR
(Ersatzkassen)
wohnortunabhängig
Blutzuckerteststreifen
99125
AOK Nordost
wohnortunabhängig
Active Surveillance
90060 und 90061
AOK Nordost
wohnortunabhängig
alle AOKn
Berlin (auch U+J), Hessen
Bremen/Bremerhaven, Hamburg, Sachsen, Brandenburg, Saarland,
Baden-Württemberg, Schleswig-Holstein, Mecklenburg-Vorpommern
(§ 73c SGB V)
AOK Nordost
AOK Westfalen - Lippe
IKKn
BKKn
Katheter - Vereinbarung
99700 bis 99703
LKKn
Ersatzkassen
HKK (VKNR 03607)
Knappschaft
Postbeamtenkrankenkasse A
AOK Nordost
Westfalen - Lippe
Berlin, Bremen/Bremerhaven, Sachsen, Hamburg, Thüringen (IKK Classic 89301), Westfalen Lippe, Hessen, Saarland, Baden-Württemberg, Brandenburg, Niedersachsen, SchlewsigHolstein, Mecklenburg-Vorpommern
Berlin, Bremen/Bremerhaven, Thüringen, Brandenburg, Hessen, Sachsen, Saarland,
Niedersachsen, Sachsen-Anhalt, Rheinland-Pfalz, Baden-Württemberg
Berlin, Bremen/Bremerhaven, Brandenburg, Hamburg, Sachsen-Anhalt (nur LKK MOD VKNR
79201), Thüringen, Hessen, Sachsen, Saarland, Rheinland-Pfalz, Baden-Württemberg,
Schleswig-Holstein, Mecklenburg-Vorpommern
72601, 72602, 72603, 72605, 72606, 03601, 03602, 03603, 03605, 03606, 79601, 79602,
79603, 79605, 79606 02601, 02602, 02603, 02605, 02606, 95601, 95605, 96602, 96606,
94603, 89601, 89602, 89603, 89605, 89606, 40601, 40602, 40603, 40605, 40606, 73601,
73602, 73603, 73605, 73606, 17601, 17602, 17603, 17605, 17606, 88601, 88602, 88603,
88605, 88606, 55601, 55602, 55603, 55605, 55606, 01601, 01602, 01603, 01605, 01606,
78601, 78602, 78603, 78605, 78606
Berlin, Bremen/Bremerhaven, Brandenburg, Hamburg, Sachsen, Thüringen, Hessen, Saarland,
Niedersachsen, Sachsen-Anhalt, Baden-Württemberg, Schleswig-Holstein, MecklenburgVorpommern
wohnortunabhängig
wohnortunabhängug
wohnortunabhängig
4 von 5
Sonderverträge für KV Berlin - Information für die Berliner Vertragsärzte - (Stand 12.08.2016)
Vertrag
SNR
gültig für folgende Krankenkassen
Techniker Krankenkasse
(ab 01.07.2016)
Betreuungsstrukturvertrag
(§ 73a SGB V und
Anlagen zum Gesamtvertrag
nach § 83 SGB V)
99009 bis 99012
Barmer GEK
(ab 01.07.2016)
gültig für berechtigte Versicherte mit Wohnort* (Primärkassen) / VKNR
(Ersatzkassen)
Berlin (VKNR 72605), Bremen (03605), Sachsen (95605), Saarland (73605), Nordrhein
(25605), Bayern (71605), Mecklenburg-Vorpommern (78605), Thüringen (89605),
Rheinland-Pfalz (48605), Hamburg (02605), Schleswig-Holstein (01605), BadenWürttemberg (55605)
Anerkennungsvereinbarungen der anderen KVen werden eingeholt
Berlin (VKNR 72601), Sachsen (95601), Saarland (73601), Bremen (03601), MecklenburgVorpommern (78601), Bayern (71601), Schleswig-Holstein (01601), Thüringen (89601),
Nordrhein (37601), Baden-Württemberg (55601), Rheinland-Pfalz (48601), Hamburg
(02601), Hessen (40601), Brandenburg (79601)
Anerkennungsvereinbarungen der anderen KVen werden eingeholt
BAHN-BKK
(ab 01.07.2016)
Berlin, Anerkennungsvereinbarungen der anderen KVen werden eingeholt
* es gilt der Wohnort, der auf der Versichertenkarte verzeichnet ist, nicht der tatsächliche Aufenthaltsort des Patienten
** zur Zeit nehmen alle Betriebskrankenkassen an den im Versorgungsbereich der KV Berlin geschlossenen DMP - Verträgen teil.
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