Scanned Document - Mutter-Kind

Mitgliedserklärung
Einzugsermächtigung
Ich erkläre meinen Beitritt zum Verein
Hiermit ermächtige ich widerruflich den Verein
,,Mutter-Kind-Hilfe e.V.",
,,Mutter-Kind-Hilfe e.V.",
(
EUR
als aktives Mitglied
halbjährlich
als förderndes Mitglied mit einem
jährlich
Jahresbeitrag von mind. 20,- EUR
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
.. ............. EUR
pro Person
von meinem Konto
Name
Vorname
IBAN.. . ....... ....................... ..................... ....
bei der
Straße
.......... ...... .. ....................... einzuziehen.
PLZ/Ort
(Bez. des Kreditinstitutes: Postbank, Sparkasse usw.)
Telefon
geb. am
Name
(Bitte deutlich in Druckschrift ausfüllen)
Straße
Meinen Betrag bezahle ich durch Bankeinzug
PLZ/Ort
wie umseitig angegeben. Beiträge und Spenden
sind steuerlich absetzbar.
Ort · Datum · Unterschrift
Ort · Datum · Unterschrift

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