Anmeldung und Einverständniserklärung Sommerferienprogramm Name d. Kindes: ______________________________ Vorname d. Kindes: ______________________________ Name eines Elternteils: ______________________________ Geburtsdatum d. Kindes: Adresse: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Telefonnummer: ______________________________ Besonderheiten: (Allergien etc.) ______________________________ Ich bin damit einverstanden, dass meine Tochter/ mein Sohn an folgenden Angeboten im Ferienprogramm des Jugendhauses SPOTS teilnimmt: 1. ___________________ (Datum) ______________________________ (Veranstaltung) 2. ___________________ (Datum) ______________________________ (Veranstaltung) 3. ___________________ (Datum) ______________________________ (Veranstaltung) Den Anweisungen der Mitarbeiter ist unbedingt Folge zu leisten. Mit den zur Verfügung gestellten Materialien/ Ausrüstungen des Jugendhauses SPOTS muss pfleglich und nach Anleitung der Mitarbeiter umgegangen werden. Der Teilnahmebeitrag ist sofort mit Anmeldung bar oder per Überweisung an das Jugendhaus SPOTS zu entrichten. IBAN: DE73 5405 0220 0141 0035 41 BIC MALADE51KLK bei der KSK Kaiserslautern Erfolgt innerhalb von 8 Tagen nach mündlicher oder schriftlicher Anmeldung kein Zahlungseingang wird die Anmeldung ungültig und der reservierte Platz verfällt. Ich bin nicht damit einverstanden, dass Bilder von meiner Tochter/ meinem Sohn, die während des Ferienprogrammes aufgenommen werden, auf der Homepage des Jugendhauses bzw. im Amtsblatt/ Wochenblatt veröffentlicht werden dürfen. ______________________________ _______________________________ (Datum, Ort) (Unterschrift e. Erziehungsberechtigten)
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