Durchfall und Erbrechen des Kindes auf Reisen!

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Durchfall und Erbrechen
des Kindes auf Reisen!
Von Durchfall spricht man, wenn mehrmals täglich ungeformter bis flüssiger Stuhl abgesetzt
wird. Als Reisediarrhoe ist dieses Symptom bei nahezu allen Fernreisenden die häufigste
Erkrankung. Jüngere Erwachsene und Kinder sind besonders betroffen.
Stärkere Durchfälle und Erbrechen können – vor allem in tropischen Ländern – aufgrund des
Elektrolyt- und Flüssigkeitsverlustes für Säuglinge und Kleinkinder lebensgefährlich werden.
Vorbeugung ist wichtig!
Magen-Darm-Infekte lassen sich häufig alleine schon vermeiden durch Befolgen der
Grundregel:
„Boil it, cook it, peel it –or forget it!“(Koche es, brate es, schäle es –oder vergiß es!)
Stärkere Durchfälle lassen sich durch Medikamente stoppen. Einige Medikamente sind für
Kinder unter 2 Jahre nicht geeignet. Fragen Sie unser reisemedizinisch geschultes TravelMED®Team. Blutige oder eitrige Durchfälle und Durchfall mit Fieber bedürfen stets der Behandlung
durch einen Arzt und sollten niemals selbst therapiert werden.
Flüssigkeits- und Elektrolytersatz sind entscheidend!
Ein rascher und kontinuierlicher Ersatz von Flüssigkeit und Mineralstoffen durch sogenannte
orale Rehydrierungslösungen (ORS) ist zur Behandlung und Vermeidung von ernsten
Komplikationen besonders wichtig. Fertigpräparate erhalten Sie in der Apotheke.
Zur Beurteilung des Flüssigkeitsverlustes können die folgenden Zeichen herangezogen werden:
© CRM 1999
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Grad der Austrocknung
Allgemeinzustand
Schleimhäute
Hautelastizität
Fontanelle/Augen
Atmung/Puls
Urinproduktion
Die notwendige
Trinkmenge:*
leicht
wach/durstig
feucht
normal
normal
normal
normal
mittelschwer
unruhig/schwach
trocken
vermindert
eingesunken
beschleunigt
wenig
schwer
schläfrig/bewußtlos
sehr trocken
stehende Falten
tief eingesunken
stark beschleunigt
wenig oder fehlend
ORS
(50-100 ml/kg KG)
ORS
(100-200 ml/kg KG)
ORS
(200 ml/kg KG)
sofort in Klinik
*Die Trinkmenge eines Kindes wird durch das Körpergewicht (KG) bestimmt.
Unser reisemedizinisch geschultes TravelMED®-Team berät Sie gern zu Fragen
der Prophylaxe und Therapie der Reisediarrhoe.
Die Behandlung mit ORS-Lösung
• Wenn noch keine Zeichen der Austrocknung vorliegen reichen 50-100 ml pro kg/KG einer
ORS-Lösung in den ersten 4-8 Stunden aus. Wenn noch keine Zeichen der Austrocknung
vorliegen reichen 50-100 ml pro kg/KG einer ORS-Lösung in den ersten 4-8 Stunden aus.
• Wenn bereits Zeichen der Austrocknung bestehen, sollten 100-200 ml pro kg Körpergewicht einer ORS-Lösung getrunken werden (200 ml pro kg Körpergewicht in 24 Stunden).
• Bei Erbrechen sollte ORS ständig in kleinen Mengen löffelweise angeboten
werden.
Bei rechtzeitiger Gabe von ORS sollten die Austrocknungszeichen nach wenigen Stunden verschwunden sein. Weitergehender Flüssigkeitsverlust sollte entsprechend der Anzahl der
durchfälligen Stühle ausgeglichen werden, d.h. pro Stuhlentleerung ein Glas ORS (50-100 ml).
Bei länger anhaltenden oder bei schwerer verlaufenden Durchfällen, die mit hohem
Fieber, krampfartigen Leibschmerzen bzw. mit blutigen Ausscheidungen einhergehen,
sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden.
Achtung: Die oralen Rehydrierungsmaßnahmen sollten nicht mehr versucht werden, wenn sich
ein Kind bereits im Schock befindet, bewußtlos ist oder pausenlos erbricht. Dann sollte
schnellsten ein Krankenhaus zur venösen Rehydrierung aufgesucht werden.
Sobald die ersten Stunden der Rehydrierung vorbei sind, sollte die Nahrungsaufnahme wieder
stimuliert und das Kind weiter ernährt werden. Das Stillen sollte ggf. unbedingt beibehalten
werden.
Im Notfall kann eine entsprechende ORS-Lösung auch selbst hergestellt werden, wenn
Fertigpräparate aufgebraucht sind:
Auf 1 Liter Flüssigkeit (abgekochtes Wasser):
-
8 Teelöffel Zucker (wenn vorhanden Traubenzucker),
1 gestrichener Teelöffel Kochsalz,
¾ Teelöffel Backpulver (Natriumbikarbonat) wenn vorhanden.
Zur Geschmacksverbesserung und zur Kaliumanreicherung können Fruchtsäfte zugefügt
werden.
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Eine andere Möglichkeit ist die Herstellung auf Reiswasserbasis:
1.
2.
3.
Reis abkochen.
Sämiges Wasser abgießen und auffangen.
Auf 1 Liter Wasser einen frisch gestrichenen Teelöffel Salz geben.
Quelle der Hinweise: G. Huss in „Reisemedizin“, Herausgeber Kretschmer et. al., Urban u. Fischer 1999.
Achten sie darauf, daß Ihr Kind in warmen Regionen ausreichend trinkt!
Der Flüssigkeitsverlust ist bei Kindern besonders hoch.
Schöne Reise und kommen Sie gesund wieder.
Ihr TravelMED®-Team

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