(公財)日本自動車教育振興財団 行 〔FAX:03-5733-3843〕または〔Email:[email protected]〕 平成28年度・講師派遣 研修会実施報告書 平成 年 月 日 Ⅰ.主催者 (学校名) Ⅱ.所在地 (〒 - ) (TEL: (担当者名) (所属・肩書) ) (TEL) Ⅲ.連絡先 (FAX) 下記のとおり報告いたします。 記 1 開 催 日 時 2 開 催 場 所 3 受 講 者 4 研修会の名称 5 講 師 名 6 研修テーマ 平成 年 月 日( ) (所在地) 時 合計[ 分 ~ 時 分 (会場名) 名] 内訳( ) (→企業名または団体名・所属部課名・肩書き) (氏名) 1)評価(□の中を黒く塗りつぶすか、または✓して下さい。→■ or ✓) □大変良かった 7 開催結果 (評 価) □良かった □普通 □不満だった □大変不満だった 2)具体的にお書きください (□の中を黒く塗りつぶすか、または✓して下さい。→■ or ✓) アンケート 8 ※交通安全(メニュー11 ~15)の研修会のみ記入 して下さい。 1)これまでに財団の講師派遣を利用されたことはありますか? □今回初めて利用した □過去にも利用した □最近は毎年利用している 2) 「今回初めて利用した」と回答された方は、従来どちらに依頼していましたか? □地元警察 □自動車教習所 □自前の講師 □その他( ) (財団の事業、特に、財団主催研修会、講師派遣支援に対するご要望・ご意見等などを 記載してください) 9 自由意見 * 講師の方の名刺から【所属部課名・肩書き】もご記入願います。 以 上
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