誓約書（PDF：148KB）

添付様式 1
誓
約
書
私は、下記事項について誓約します。
記
１公告日から契約締結までの間に、国及び地方公共団体から、それぞれの規定に基づく
指名停止措置を受けていないこと
２建築士法（昭和２５年法律第２０２号）第２３条の規定により、一級建築士事務所の
登録を受けていること。たま、建築士法第１０条第１項の規定による処分を受けている
者が所属していないこと。
３会社更生法（平成１４年法律第１５４号）の適用を申請した者である場合、同法に基
づく裁判所からの更生開始手続開始決定がされている者であること。
４民事再生法（平成１１年法律第２２５号）の適用を申請した者である場合、同法に基
づく気裁判所からの再生手続開始決定がされている者であること。
５公告日から起算して、前２年以内に手形交換所による取引停止処分を受けた者又は前
６ヶ月以内に手形若しくは小切手の不渡り事故を出した者でないこと。
６地方自治法施行令（昭和２２年政令第１６号）第１６７条の４の規定に該当していな
いこと。
７国税及び地方税に滞納がないこと。
８塩尻市暴力団排除条例（平成２４年塩尻市条例第７号）第２条に定める暴力団、暴力
団員またはこれらの者と社会的に非難されるべき関係を有するものでないこと。
９本プロポーザルに参加するに当って、提出する申請書類の内容について事実と相違な
いこと。
１０関係法令及び塩尻市の委託業務に関する諸規程を順守すること。
１１プロポーザルの審査に関し、公正を害するような行為を絶対にしないこと。
平成２８年月日
（あて先）塩尻市長小口利幸
住所
商号又は名称
代表者名
印

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