企业カード申し込み表

To：僑国際有限会社（"僑達"）及び/又は (
)
（僑達國際有限公司 (“僑達”) 及/或)
記入後申請表と証明書類を僑達又は商業仲間に提出してください。
（請將已填妥的申請表連同證明文件交予僑達或其商業夥伴）
銀聯前払カード（預金）申請表（銀聯預付卡申請表）
日本語で記入してくださいと適切な□に加え✓号（請以中文填寫及請在適當空格加上✓ 號）
個人情報（個人資料）
呼称（稱謂）
様（先生）□
奥様（太太）□
氏名（姓名）姓
（英文）
身分証/パスポート番号（身份證/ 護照號碼）
さん（女士）□
お嬢様（小姐）□
名
□ その他（其他）
その他の名前（該当する場合）
其他名字(如適用)
国籍（國藉）住所（住址）
電話番号（電話號碼）:
メール（電郵）：
株式会社名（公司名稱）: BIGCHAT CAFÉ FRANCHISE SERVICE LIMITED
上記会社との関係（與上述公司之關係）：RETAILERS
前払カード種類（預付卡種類）
リチャージカード（充值卡）
「打撃マネーロンダリングやテロリスト係金調達の手引き』など、香港ドル取引はち、8000以上、申請者の住所を証明する必要提出；
もし取引ひゃく、100000以上香港ドルに達し、僑をより深くお客様の精査。
（根據《打擊洗錢及恐怖分子資金籌集指引》，如交易超過港幣8,000，申請人需提交住址證明；如交易超過港幣100,000，僑達會進行更深入客戶盡職審查）
前払カードの用途（預付卡用途）：COMMISSION
声明（聲明）
本人確認（本人確認）：
1 .このカードを自分で受け取ります。
（本人將親自領取此卡）
2 .申請表についての資料はすべて正確であり。
（申請表內的資料均準確無誤）
3 .私はこの会社に授権して、僑達に個人の資料を開示する。（本人授權予上述公司向僑達披露個人資料）
4 .私はこの会社に授権して、このカードの取引の記録及び代表は前払カードを変更します。
（本人授權予上述公司向僑達要求此卡之交易紀錄及代表本人更換預付卡）
5 .私は僑はいかなる時間にいかなる人あるいは資料のもとで自分に関係する資料を得ることを獲得します。
（本人授權僑達在任何時間向任何人或資料源頭獲取並核實與本人相關的資料）
6 .私は良くご覧として知られている僑達は、このカードについては、このカードの各使用条項については、
このカードを提供することができます。承諾及び受け入れに関する条項に制約されている。
（我已細閱及清楚明白僑達所提供有關此卡之各項使用條款（亦可於上述公司網站內查閱），並同意及接受受有關使用條款所約束）
7 .このカードの資金源はすべて合法で取得；僑達は香港特別行政区の法律に基づき、
調査目すべての部門にこのカードのすべての資料を開示する。
（此卡之資金來源均為合法取得；本人明白僑達會根據香港特別行政區之法律，就有關的調查目的向所有部門披露有關此卡的全部資料）
申請人の署名（申請人簽署）
内部専用（內部專用）
前払いのカード番号（預付卡號）:
日付（日期）
宛て(接收人）
資料提供（文件提供）
承認人（批准人）備考（備註）
□身分証明書コピー（身份證副本）
□居住地の証明コピー（住址證明副本）
日付（日期）

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