（こちらにお申込ください） 平 成 28年 月 日 第 37回 青 梅 オ ー プ ン ア ー チ ェ リ ー 大 会 参 加 申 込 書 （ 申 込 締 切 ： 平 成 ２ ８ 年 ８ 月 ２ １ 日 (日 )） 会場：青梅市市民球技場サッカー場 開催日：８月２８日（日） 団体名： FAX： 申込責任者名： 電話: 申込責任者住所：〒 ｅ－ｍａｉｌ： ※ 部 、 種 別 、 性 別 、 車 椅 子 は ､該 当 す る 項 目 を 丸 で 囲 ん で く だ さ い 。 ※ 高校生はその旨を備考欄に記入してください。 ※ 参加資格：所属団体主催の安全指導講習を受講済みであること。 No. フリガナ 氏名 種別 性別 車椅子 1 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 2 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 3 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 4 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 5 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 6 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 7 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 8 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 9 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 10 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 11 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 12 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 13 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 14 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 15 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 16 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 17 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 18 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 19 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 20 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 21 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 22 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 23 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 24 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 25 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 26 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 27 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 28 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 29 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 備考 29 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい 30 選択して下さい 選択して下さい 選択して下さい
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