様式第２ 海部東部消防組合職員採用試験受験申込書 フ リ 氏 生 年 ガ ナ 月 名 日 平成 年 月 日生 海部東部消防組合消防長 殿 私は、平成２８年度海部東部消防組合職員採用試験を受験したいので申し込 みます。なお、私は、日本国籍を有しており、地方公務員法第１６条に定める 欠格条項に該当しません。また、この申込書のすべての記載事項に相違ありま せん。 氏名 ㊞ 現 住 所 電話 （ ） 電話 （ ） 現住所以外で 通知を受けた い場所 最終学校名 学 年 月から 平成 年 月まで 平成 年 月から 平成 年 月まで 歴 最終の前 ※受 平成 付 欄 写 ※受験番号 真 受験票の写真と 同一のものを貼 付すること。 （３㎝×３㎝） 平成 備考 ※印の欄は、記入しないこと。 年 月 日撮影 受 ※受験番号 氏 験 票 短大卒 大学卒 番 名 試験日時 平成２８年７月２４日(日) 午前９時４５分 試験場所 海部東部消防組合消防本部 写 真 受験申込書の写 真と同一のもの を貼付するこ と。 （３㎝×３㎝） 受験心得 １ 午前９時１５分までに必ず本票持参のうえ受付 を終了すること。 ２ 筆記用具、昼食及び体操のできる服装を用意す ること。 ３ 試験終了まで係員の指示に従うこと。 備考 １ ２ 写真は、６箇月以内に撮影したものとする。 ※印の欄は、記入しないこと。
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