広報ごしょがわら広告掲載取りやめ申出書

様式第3号
広報ごしょがわら広告掲載取りやめ申出書
平成
年
月
日
五所川原市長
申出者 住所(所在地)
称号(名称)
代表者職氏名
印
担当者職氏名
連絡先
平成
年
月
日付け、
発第
て、掲載を取りやめますので申出します。
(取りやめの理由)
号で、掲載が決定している広報ごしょがわらの広告につい