様式１ 市民招待席使用許可申請書 平成 印西市文化ホール館長 年 月 日 様 申請者 住 フ 所 リガ ナ 団 体 名 フリ 氏 ガナ 名 電話番号 次のとおり使用したいので申請します。 展 示 希 望 期 間 展 第１希望 平成 年 月 日～ 平成 年 月 日 第２希望 平成 年 月 日～ 平成 年 月 日 第３希望 平成 年 月 日～ 平成 年 月 日 示 分 野 絵画、写真、手芸、書、陶芸、彫刻、染色、木工、その他 展 示 タ イ ト ル 展示趣旨及び内容 展示レイアウト 展示に関して問い合わせがあった場合、連絡先を提示してよろしいですか。 （はい・いいえ） （連絡先： ℡ ）
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