様式１ 芸術文化発表会「ロビーコンサート」利用申込書 平成 年 月 日 印西市文化ホール館長 様 申請者 住 フ 所 リ ガ ナ 団 体 名 フリ 氏 ガナ 名 電話番号 下記のとおり申込いたします。 開催希望日時 発表分野 出演人数 第１希望 平成 年 月 日 時から 分程度 第２希望 平成 年 月 日 時から 分程度 第３希望 平成 年 月 日 時から 分程度 歌・演奏・演劇・パフォーマンス（ ）その他（ ） 名 発表タイトル 使用道具等 発表趣旨及び 内容 備考 市発行催し物情報への掲載、問い合わせ 良・否・条件付で良 による連絡先等の一般公開の良否。 条件( ※なお、当日以外は練習場所を提供することができませんので、ご了承ください。 ）
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