学生募集要項 - ヒューマン国際大学機構大阪校

東京校
0120-52-5931
〒160-0023
東京都新宿区西新宿7－8－10
オークラヤビル5F
2016-2017
学生募集要項
大阪校
0120-06-1192
〒542-0081
大阪市中央区南船場4－3－2
御堂筋MIDビル9F
http: //hiuc.athuman.com
※本学は欧米圈の大学との単位互換協定を基にした高等教育機関であり、
日本の学校教育法に基づく大学ではありません。
出願から入学まで
アメリカ提携・協力大学年間費用
出願から入学まで
対象学科
選
・通学コース
オンライン学習システムを活用した遠隔教育に加え、
日曜日にワークショップを実施。
・集中研修コース
オンライン学習システムを活用した遠隔教育に加え、
夏期と春期に集中合宿形式、
及びワークショップを実施。
考
料
納
入
審査前教育教材の発送
●海外大学進学科（通学制）
東京または大阪のキャンパスに通学して受講するコース
出願書類の提出
●海外難関大学進学科（通学制）
東京または大阪のキャンパスに通学して受講するコース
・全日制
20週間、
東京または大阪のキャンパスに通学して、
全日制スタイルで受講するコース
・夜間制
30週間、
東京または大阪のキャンパスに通学して、
夜間制スタイルで受講するコース
合
入
●海外大学現役進学科
学
発
金
納
＊入試方法に関して、
各学科ページをご参照ください。
＊一度ご提出いただきました各種書類（入学願書・受験票・成績証明書など）
については、
理由の如何にかかわらず返却することが
できませんので、
あらかじめご了承ください。
＊入試日に関しては、
受験票をもって通知いたします。
表
合否結果は選考試験後1週間以内にご本人様宛で郵送にて通知いたします。
入
入学金は、
合格発表後1週間以内に納入してください。
誓約書・同意書または約諾書の提出
下記の
（1）
（2）及び（3）
のいずれかを満たし、
かつ入学試験に合格した者。
（1）高等学校卒業以上の者。
（2）高等学校卒業程度認定試験に合格、
または同試験合格程度の学力があると本学が判断する者。
（3）2017年3月
（2016年10月期生）
、
2018年3月
（2017年6月期生・10月期生）
に高等学校卒業見込みの者。
出願書類を不備のないように準備し、
入学事務局までご提出ください。
準備する書類の提出が遅れる場合は、入学事務局まで必ずご連絡ください。
授業料納入
海外大学進学科
入学資格
否
選考料を納入いただいた方に対し、
審査前教育を行っております。本学の英語筆記試験対策の教材を
無料で送付いたします。発送につきましては申し込み順とさせていただきます。
各入試選考は順次実施いたします。
入　試
●海外大学編入・大学院進学科（全日制・夜間制）
まず受験番号を取得することから始まります。
選考料30,000円（税込）
を銀行振込（選考料振込用紙P.35）、
もしくは入学事務局窓口にてお手続きください。
誓約書・同意書または約諾書は合格発表後1週間以内に提出してください。
学費は合格発表後、
指定された期日までに全額納入してください。
（但し、
併願制度利用者は併願校最終合格発表から3日以内）
●海外大学進学科
下記の
（1）
または
（2）
を満たし、
かつ入学試験に合格した者。
（1）高等学校卒業以上の者。
（2）高等学校卒業程度認定試験に合格した者。
※高等学校卒業予定の者でも事前に入学事務局に相談の上、
許可を受けた場合は入学が可能。
海外大学現役進学科
●海外大学現役進学科（遠隔教育及びワークショップ）
教材費・諸費用の納入
教材費・諸費用等に関しては、
入学の1ヶ月前頃に、
納入の通知をいたします。
＊海外大学現役進学科は除く。
入　学
●海外難関大学進学科
出願方法
●ローリングアドミッション制度
●海外大学編入・大学院進学科（全日制・夜間制）
本学の入学審査では「ローリングアドミッション」制度を採用しています。
ローリングアドミッション制度とは、
アメリカの大学で採用されている入試制度であり、通
年で願書を受付、
願書到着順に入学審査を実施する制度です。
本学は各コースにより入学定員が定められていますが、入学審査を実施し入学定員に入学希望者が達し次第、受付を終了とさせて頂きますので、入学審査
の受験をご検討されている方は、
お早めに入学事務局もしくは担当カウンセラーまでお問い合わせください。
下記の
（1）
または
（2）
を満たし、
かつ入学試験に合格した者。
（1）国内大学に在学中、
または卒業した者。
（2）国内大学にて15単位以上取得した者。
※大学院進学希望者は、
学士号取得者、
または大学院開始以前に学士号取得予定の者に限る。
※最終学歴が高等学校卒業の者でも事前に入学事務局に相談の上、
許可を受けた場合は入学が可能。
※上記要件を満たさない場合でも対象となる場合があるため事務局にご相談ください。
＜郵送受付＞と＜窓口受付＞の2つの方法があります。
募集学科・定員
学
海外大学進学科
海外難関大学進学科
海外大学編入・大学院進学科
（全日制）
海外大学編入・大学院進学科
（夜間制）
募集定員
2016年10月期生
2017年 6 月期生
2017年10月期生
2016年 8 月期生
2017年 4 月期生
2017年 5 月期生
2016年 8 月期生
2016年11月期生
2017年 2 月期生
2017年 5 月期生
2016年 8 月期生
2016年11月期生
2017年 2 月期生
2017年 5 月期生
60名
120名
60名
10名
60名
30名
（1）
出願書類を本学所定の封筒（入学願書在中封筒）
に入れ、
簡易書留で郵送ください。
（2）選考料は、
本学所定の振込用紙にて最寄の銀行から電信扱いでお振り込みください。
※金融機関で所定の振込用紙が使用できない場合は、
その金融機関備え付けの振込用紙を使用してください。
窓口受付
（1）
出願書類を本学所定の封筒（入学願書在中封筒）
に入れ、
持参してください。
（2）受付時間：午前9時～午後6時　※年末年始（12月29日～1月3日）
は窓口での出願はできません。
海外大学編入・大学院進学科
海外大学現役進学科
科
郵送受付
出願上の諸注意
（1）
提出書類の記入は黒のペンまたはボールペンを用いて楷書で記入してください。
（2）
入学願書の記入にあたっては記入例を参考にし、誤記、記入もれのないように注意してください。ただし、※印の欄は記入しないでください。
（3）
一度受付けた出願書類等は返却致しません。あらかじめご了承ください。
各10名
各10名
※入学予定者数が募集定員に達した場合、
以降の入試は行わないことがあります。必ず入学事務局に詳細を確認してください。
2
海外難関大学進学科
高等学校卒業以上の者、
かつ入学試験に合格した者。
※高等学校卒業予定の者でも事前に入学事務局に相談の上、
許可を受けた場合は入学が可能。
3
1. 選考方法
募集定員
一般入試
60名
海外大学現役進学科
海外大学現役進学科
【海外大学現役進学科 10月期生】
受験基準
留学に対する明確な意志と目標がある者。
高等学校、
高等専門学校での学業評定平均値が3.0以上（5段階評価）
の者。
大学を既に卒業している場合、
学業評定平均値が2.0以上（4段階評価）
の者。
【海外大学現役進学科 6月期生】
募集定員
一般入試
120名
受験基準
留学に対する明確な意志と目標がある者。
高等学校、
高等専門学校での学業評定平均値が3.0以上（5段階評価）
の者。
大学を既に卒業している場合、
学業評定平均値が2.0以上（4段階評価）
の者。
海外大学現役進学科
◇選考方法
････････････････････････････････････････････ 5
出願書類・選考方法
･･･････････････････････････････････ 5
◇出願期間・試験日・合否発表日･･･････････････････････････ 5
◇学費
････････････････････････････････････････････････ 6
◇学費に関する注意事項
････････････････････････････････ 6
海外大学進学科
海外大学進学科
■出願書類
１）入学願書（本学所定）
２）受験票
３）合否通知用封筒 ※1
４）選考料30,000円
（消費税込）※2
５）写真3枚（タテ3cm×ヨコ2.5cm）※3
※1 表面に通知先住所・氏名を記入し、切手485円分を貼付してください。
※2 一旦納入された選考料は返金できません。
※3 入学願書貼付（1枚）、受験票貼付（2枚）。上半身脱帽、背景なし、提出日より3ヶ月以内の撮影。裏面に氏名を記入してください。
■選考方法
書類審査・面接・英語筆記試験
◆入学前教育の実施
海外難関大学進学科
海外難関大学進学科
海外大学現役進学科合格者には、
入学金納付月の翌月より、
早期に留学準備が開始できるよう入学前教育を行っています。
この入学前教育が入学後の学習の伸びを促進し、
より難易度の高い海外大学進学を可能にします。　・オンライン英会話
（毎月10回／１回25分）
・月１回のスクーリング
【東京・大阪】
・定期通信教育
※入学前教育に関して、授業料は無料となりますが、別途教材費が必要となります。
2. 出願期間・試験日・合否発表日
【海外大学現役進学科】
出願期間
～2016年 9月23日
2017年 6 月期生
～2017年 5月19日
2017年 10月期生
～2017年 9月22日
合否発表日
出願書類受理後に
本人宛に通知
選考試験後1週間以内に
本人宛に通知
海外大学編入・大学院進学科
海外大学編入・大学院進学科
2016年 10月期生
試験日
※入学予定者数が募集定員に達した場合、
以降の入試は行わないことがあります。必ず入学事務局に詳細を確認してください。
4
5
3. 学費
入学金
3 0 0 ,00 0円
授
業
海外大学現役進学科
海外大学現役進学科
【海外大学現役進学科 6月期生】学納金
（6月～翌年4月）
（消費税込）
料
1250,000円
合計
1,550,000円
※上記の学費には、
教材費、
検定料、
留学通信費が含まれます。
また、
集中研修コースには合宿費用
（滞在費、
食費3食／日含む）
が含まれています。
※大学在学中またはすでに卒業されている方は、入学金の一部（200,000円）が免除されます。この場合は、在学証明書または卒業証明書をご提出ください。
【海外大学現役進学科 10月期生】学納金
（10月～翌年4月）
入学金
3 0 0 ,00 0円
授
業
料
960,000円
（消費税込）
合計
1,260,000円
※上記の学費には、
教材費、
検定料、
留学通信費が含まれます。
また、
集中研修コースには合宿費用
（滞在費、
食費3食／日含む）
が含まれています。
※大学在学中またはすでに卒業されている方は、入学金の一部（200,000円）が免除されます。この場合は、在学証明書または卒業証明書をご提出ください。
■夏期継続プログラム学納金
本学終了後、
それぞれの希望にそった形で、
以下のプログラムから継続していただきます。
海外大学進学科
海外大学進学科
1. 進学先大学内サマーセッション履修　300,000円～
2. HIUC東京校・大阪校にて準備教育プログラム履修　150,000円～
※各プログラムについては、学校案内をご覧ください。
※夏期継続プログラムに関しては、上記のほかに、教材費、検定料、行事費等が別途必要となります。
※本学提携・協力大学への進学にあたっては、夏期継続プログラムの履修が原則必要となります。なお、履修および学費納入に関する詳細内容は、別途お知らせ致します。
※2016年3月現在の消費税率(8%)での入学金・学費になります。税率変更時はこの限りではございませんので、
あらかじめご了承ください。
4. 学費に関する注意事項
◇選考方法････････････････････････････････････････････
8
入試の種類・出願書類・選考方法･････････････････････････
8
◇出願期間・試験日・合否発表日･･･････････････････････････
9
◇学費････････････････････････････････････････････････
9
◇学費に関する注意事項･････････････････････････････････ 10
海外難関大学進学科
海外難関大学進学科
（1）入学金、学費のご案内、振込用紙、約諾書は、合格通知に同封し、送付します。
（2）約諾書は合格発表後 1 週間以内に返送してください。
（3）入学金は合格発表後 1 週間以内に納入してください。
（4）学費は合格発表後 1 ヶ月以内に全額納入してください。
また、6 月期生に関しては入学事務局が指定する期日までに全額納入してくだ
さい。
（5）前項に関わらず、合否発表日が以下の期日の場合、上記（4）
の学費の最終納入期限に限らず、指定された期日までに全額納入ください。
・2016年10月期生：2016年9月1日以降
・2017年 6 月期生：2017年5月1日以降
・2017年10月期生：2017年9月1日以降
（6）指定期日までに学費の納入ができない事情がある場合は、事前に入学事務局に連絡してください。事前連絡なしに学費納入がなされ
ない場合は、入学許可を取り消す場合があります。
※本学では通学および遠距離旅行の運賃についての学生割引は適用されません。
海外大学進学科
◇併願制度について･････････････････････････････････････ 10
■海外大学現役進学科解約規定
海外大学編入・大学院進学科
海外大学編入・大学院進学科
万一やむを得ない事情により中途で解約する場合には、規定の学費等に対して次に定める所定の金額が必要となります。
（1）在籍日前日迄の解約の場合は、入学金の全額。
（2）解約期日に関わらずお支払いいただく所定の金額。
①一旦納付された選考料は返金できません。
②検定料に関しまして、学内申込み締切後であれば検定料の全額。
※ 注意事項
①「在籍日前日迄」
とは、6月期生の場合6月1日の前日迄とし、10月期生の場合10月1日の前日迄とします。
②「入学金」は本学に入学できる地位を付与するためのものですから、
一旦お納め頂いた後は、
お返しすることはできませんことを
ご了承ください。
●ご兄弟が本学または総合学園ヒューマンアカデミーに同年度に入学される場合、入学金（300,000 円）が免除になります。
●保護者、ご兄弟が本学またはヒューマンアカデミーに在籍していた、また卒業した場合、選考料（30,000 円）が免除になります。
6
7
2. 出願期間・試験日・合否発表日
1. 選考方法
受験基準
募集定員
本学を専願する者で、
留学に対する明確な意志と目標がある者。
AO入試
一般推薦入試
AO入試、推薦入試
（一般推薦・自己推薦）
を
合わせて募集定員の80%
留学に対する明確な意志と目標がある者。
高等学校、
高等専門学校での学業評定平均値が3.2以上
（5段階評価）
の者。
自己推薦入試
一般入試
一般入試
留学に対する明確な意志と目標がある者。
一般推薦入試
自己推薦入試
～2016年 7 月22日
出願書類受理後に
本人宛に通知
選考試験後1週間以内に
本人宛に通知
【海外大学進学科 2017年4月期生】
試験日
合否発表日
一般入試
入学願書（本学所定）
推薦書（本学所定）
調査書または英文成績証明書 ※1
受験票
課題作文
合否通知用封筒 ※2
選考料　30,000円
（消費税込）※3
写真4枚（タテ3cm×ヨコ2.5cm）※4
※１高等学校卒業程度認定試験合格者は、
「高等学校卒業程度認定試験合格成績証明書」
を提出してください。
※２表面に通知先住所・氏名を記入し、
切手485円分を貼付してください。
※３一旦納入された選考料は返金できません。
※４入学願書貼付（1枚）
、
受験票貼付（2枚）
、
他1枚同封してください。上半身脱帽、
背景なし、
提出日より３ヶ月以内の撮影。裏面に氏名を記入してください。
AO入試
～2016年 9 月30日
推薦入試
～2016年12月 9 日
出願書類受理後に
本人宛に通知
選考試験後1週間以内に
本人宛に通知
一般入試
～2017年 3 月31日
※入学予定者数が募集定員に達した場合、
以降の入試は行わないことがあります。必ず入学事務局に詳細を確認してください。
3. 学費
【海外大学進学科 8月期生】学納金（2016年8月～2017年4月）
入学金
授
300,000円
業
（消費税込）
料
合計
1,330,000円
1,630,000円
海外大学進学科
海外大学進学科
ＡＯ入試
合否発表日
出願期間
■出願書類
出願書類
試験日
※入学予定者数が募集定員に達した場合、
以降の入試は行わないことがあります。必ず入学事務局に詳細を確認してください。
留学に対する明確な意志と目標がある者。
募集定員の20％
出願期間
海外大学現役進学科
海外大学現役進学科
【海外大学進学科 2016年8月期生】
■入試の種類
（消費税込）
留学通信費
教育充実費
施設管理費
行事費
TOEFL® 検定料
保険料
合計
31,000円
20,000円
20,000円
22,500円
18,000円
2,300円
113,800円
※上記の他に学期ごとに教材費が必要となります。
書類審査・面接・英語筆記試験
【海外大学進学科 4月期生】学納金（2017年4月～2018年1月）
入学金
300,000円
◆入学前教育の実施
海外大学進学科合格者には、
入学金納付月の翌月より、
早期に留学準備が開始できるよう入学前教育を行っています。
この入学前教育が入学後の学習の伸びを促進し、
より難易度の高い海外大学進学を可能にします。
・オンライン英会話
（毎月10回／１回25分）
・月１回のスクーリング
【東京・大阪】
・定期通信教育
※入学前教育に関して、授業料は無料となりますが、別途教材費が必要となります。
授
業
（消費税込）
料
合計
1,330,000円
1,630,000円
（消費税込）
留学通信費
教育充実費
施設管理費
行事費
TOEFL® 検定料
保険料
合計
31,000円
20,000円
20,000円
30,000円
24,000円
2,300円
127,300円
※上記の他に学期ごとに教材費が必要となります。
継続学納金／学期（2018年2月～2018年4月）
（消費税込）
１科目
２科目
150,000円
300,000円
３科目
400,000円
※2016年3月現在の消費税率(8%)での入学金・学費になります。税率変更時はこの限りではございませんので、
あらかじめご了承ください。
9
海外大学編入・大学院進学科
海外大学編入・大学院進学科
※上記の他に、教材費、検定料、行事費等が別途必要となります。
※本学提携・協力大学への進学にあたっては、4月期生の場合春学期（2018年2月～4月）履修が必須となります。なお、履修および学費納入等に関する詳細内容は、別途ご案内致します。
※2016年8月期入学者が初年度に納入する学費は、2017年春学期（2017年4月）までの学費です。また、2017年4月期入学者が初年度に納入する学費は、2017年冬学期（2018年1月）までの学費です。
2年次以降の日本国内での履修については、学期ごとおよび科目ごとに継続履修することになります。学費についても、学期ごとの納入となります。
8
海外難関大学進学科
海外難関大学進学科
■選考方法
4. 学費に関する注意事項
海外大学現役進学科
海外大学現役進学科
（1）入学金、
学費のご案内、
振込用紙、
誓約書・同意書は、
合格通知に同封し、
送付します。
（2）誓約書同意書は合格発表後１週間以内に返送してください。
（3）入学金は合格発表後1週間以内に納入してください。
（4）学費は合格発表後1ヶ月以内に全額納入してください。
（5）前項に関わらず、
合否発表日が以下の期日の場合、
上記（4）
の学費の最終納入期限に限らず、
指定された期日までに全額納入してく
ださい。
・2016年 8月期生： 2016年7月1日以降
・2017年 4月期生： 2017年3月1日以降
（6）指定期日までに学費の納入ができない事情がある場合は、
事前に入学事務局に連絡してください。事前連絡なしに学費納入がなされ
ない場合は、
入学許可を取り消す場合があります。
※本学では通学および遠距離旅行の運賃についての学生割引は適用されません。
■海外大学進学科解約規定
海外大学進学科
海外大学進学科
万一やむを得ない事情により中途で解約する場合には、規定の学費等に対して次に定める所定の金額が必要となります。
（1）在籍日前日迄の解約の場合は、入学金の全額。
（2）解約期日に関わらずお支払いいただく所定の金額。
①一旦納付された選考料は返金できません。
②教材費に関しまして、
引き渡し後であれば教材費の全額。
③検定料に関しまして、学内申込み締切後であれば検定料の全額。
※ 注意事項
①「在籍日前日迄」
とは、8 月期生の場合 8 月 1 日の前日迄とし、4 月期生の場合 4 月 1 日の前日迄とします。
②「入学金」
は本学に入学できる地位を付与するためのものですから、一旦お納め頂いた後は、
お返しすることはできませんことを
ご了承ください。
海外難関大学進学科
◇選考方法････････････････････････････････････････････ 12
入試の種類・出願書類・選考方法･････････････････････････ 12
●ご兄弟が本学または総合学園ヒューマンアカデミーに同年度に入学される場合、入学金（300,000 円）が免除になります。
●保護者、
ご兄弟が本学またはヒューマンアカデミーに在籍していた、
また卒業した場合、選考料（30,000 円）が免除になります。
◇出願期間・試験日・合否発表日･･･････････････････････････ 12
◇学費････････････････････････････････････････････････ 12
海外難関大学進学科　奨学制度････････････････････････ 13
本学では、
他の大学との併願受験が可能です。併願で受験される場合の手続き等については下記の通りです。
ご質問等は、
入学事務局までお問い合わせください。
◇学費に関する注意事項･････････････････････････････････ 13
海外難関大学進学科
海外難関大学進学科
5. 併願制度について
◇併願制度について･････････････････････････････････････ 13
10
海外大学編入・大学院進学科
海外大学編入・大学院進学科
●併願校　2017年3月31日までに合格発表の行われる大学に限ります。
（学部／学科は問いません、
ただし5校5学部以内に限ります。）
●提出書類　本学合格後に本学指定の併願申請書を提出してください。
●手続詳細（1）併願希望者は、
入学願書の「入試区分」欄の
“併願”
にチェックしてください。
なお、
この制度は、
AO入試の受験者を除くすべての受験者が利用できます。
合否通知に「併願申請書」
を同封してください。
併願受験合格者は、
合格通知に同封されている
「併願申請書」
を記入し、
指定期日までに送付してください。
（2）併願受験合格者については、
入学金300,000円のみ指定期日までに納入してください。
学費については、
併願校の最終合格発表日から3日以内に納入してください。
11
■海外難関大学進学科　奨学制度
1. 選考方法
AO入試
特別推薦入試
募集定員
受験基準
奨学金区分
学費減免額
AO入試・特別推薦入試を
合わせて募集定員の60％
留学に対する明確な意志と目標がある者。
高等学校、
高等専門学校での学業評定平均値が3.5以上（5段階評価）
の者。
TOEFL ® ITP 530点以上
40万円
TOEFL ® ITP 510点以上
30万円
TOEFL ® ITP 480点以上
15万円
募集定員の40％
一般入試
留学に対する明確な意志と目標がある者。
■出願書類
AO入試・特別推薦入試受験者のうち先着10名、
一般入試受験者のうち先着5名の
最大15名にて左記基準での合格者を対象とする。
◆海外難関大学進学科の合格基準に関して
○AO入試・特別推薦入試
TOEFL ® ITP430点以上で合格、
429点以下で不合格
○一般入試
TOEFL ® ITP450点以上で合格、
449点以下で不合格
・合格の場合は、
再受験は不可。　・不合格の場合は、
海外難関大学進学科での再受験（２度目は無料）
もしくは海外大学進学科で振り替え合格を選択。
※英語試験スコア
（TOEFL® ITP）参考基準
一般的な英語力試験とのスコア比較となります。
英語力筆記試験スコア
大学在学中の方は、
高等学校の英文成績証明書、
及び大学の英文成績証明書を提出してください。万一、
高等学校の英文成績証明書が発行されない場合は、
入学事務局にご相談ください。
表面に通知先住所・氏名を記入し、
切手485円分を貼付してください。
一旦納入された選考料は返金できません。
入学願書貼付
（1枚）
、
受験票貼付
（2枚）
、
他1枚同封してください。
上半身脱帽、
背景なし、
提出日より3ヶ月以内の撮影。
裏面に氏名を記入してください。
■選考方法
学費減免額
677
550
40万円
530
510
書類審査・面接・英語筆記試験（TOEFL ® ITP）
◆入学前教育の実施
海外難関大学進学科合格者には、入学金納付月の翌月より、早期に留学準備が開始できるよう入学前教育を行っています。
この入学前教育が入学後の学習の伸びを促進し、より難易度の高い海外大学進学を可能にします。
TOEFL ® iBT
TOEIC ®
英検
120
990
1級以上
81
730
準１級程度
71
675
2級～準1級程度
30万円
64
600
2級～準1級程度
480
15万円
55
530
2級程度
450
減免なし：一般入試合格
45
450
準2級～２級程度
430
減免なし：AO・推薦入試合格
39
385
3級～準2級程度
4. 学費に関する注意事項
※入学前教育に関して、授業料は無料となりますが、別途教材費が必要となります。
2. 出願期間・試験日・合否発表日
出願期間
合否発表日
試験日
～2016年 9 月23日（金）
4月10日（日）／6月5日（日）／7月24日
（日）
8月3日（水）／10月16日（日）
特別推薦入試
～2016年12月16日（金）
11月6日（日）／12月18日（水）
一般入試（前期）
～2017年 1 月27日（金）
1月9日（月・祝）
一般入試（後期）
～2017年 2 月24日（金）
2月5日（日）／3月5日（日）／3月26日
（日）
選考試験後
1週間以内に
本人宛に通知
※入学予定者数が募集定員に達した場合、
以降の入試は行わないことがあります。必ず入学事務局に詳細を確認してください。
※上記試験日程で、
ご都合が合わない場合は入学事務局にご相談ください。
3. 学費
学納金（2017年5月～2018年4月）
（消費税込）
入学金
授業料
合　計
300,000円
1,400,000円
1,700,000円
（消費税込）
留学通信費
教育充実費
施設管理費
行事費
TOEFL®検定料
保険料
合計
31,000円
20,000円
20,000円
30,000円
24,000円
2,300円
127,300円
※上記の他に学期ごとに教材費が必要となります。
※2016年3月現在の消費税率(8%)での入学金・学費になります。税率変更時はこの限りではございませんので、
あらかじめご了承ください。
■海外難関大学進学科解約規定
万一やむを得ない事情により中途で解約する場合には、
規定の学費等に対して次に定める所定の金額が必要となります。
（1）在籍日前日迄の解約の場合は、入学金の全額。
（2）解約期日に関わらずお支払いいただく所定の金額。
①一旦納付された選考料は返金できません。
②教材費に関しまして、
引き渡し後であれば教材費の全額。
③検定料に関しまして、学内申込み締切後であれば検定料の全額。
※注意事項
①「在籍日前日迄」
とは、5 月期生の場合 5 月 1 日の前日迄とします。
②「入学金」
は本学に入学できる地位を付与するためのものですから、一旦お納め頂いた後は、
お返しすることはできませんことを
ご了承ください。
●ご兄弟が本学または総合学園ヒューマンアカデミーに同年度に入学される場合、入学金（300,000 円）が免除になります。
●保護者、ご兄弟が本学またはヒューマンアカデミーに在籍していた、また卒業した場合、選考料（30,000 円）が免除になります。
5. 併願制度について
※P.10をご参照ください。
13
海外大学編入・大学院進学科
海外大学編入・大学院進学科
AO入試
（1）入学金、
学費のご案内、
振込用紙、
誓約書・同意書は、
合格通知に同封し、
送付します。
（2）誓約書同意書は合格発表後１週間以内に返送してください。
（3）入学金は合格発表後1週間以内に納入してください。
（4）学費は合格発表後1ヶ月以内に全額納入してください。
（5）前項に関わらず、
合否発表日が以下の期日の場合、
上記（4）
の学費の最終納入期限に限らず、
指定された期日までに全額納入ください。
・ 2017年 5 月期生： 2017年 4 月1日以降
（6）指定期日までに学費の納入ができない事情がある場合は、事前に入学事務局に連絡してください。事前連絡なしに学費納入がなされ
ない場合は、
入学許可を取り消す場合があります。
※本学では通学および遠距離旅行の運賃についての学生割引は適用されません。
海外難関大学進学科
海外難関大学進学科
・オンライン英会話
（毎月10回／１回25分）
・月１回のスクーリング
【東京・大阪】
・定期通信教育
12
該当者募集定員30名のうち
海外大学進学科
海外大学進学科
※1
※2
※3
※4
一般入試
特別推薦入試
ＡＯ入試
出願書類
入学願書（本学所定）
推薦書（本学所定）
調査書または英文成績証明書 ※1
受験票
課題作文
合否通知用封筒 ※2
選考料　30,000円
（消費税込）※3
写真4枚（タテ3cm×ヨコ2.5cm）※4
海外大学現役進学科
海外大学現役進学科
本学では、
海外難関大学進学科の入学予定者に対し、
奨学制度を設けています。
入学審査時の英語力筆記試験のスコア
（TOEFL ® ITP）により、
学費から15万円～40万円の減額いたします。
■入試の種類
1. 選考方法
募集定員
一般入試
各期10名
海外大学現役進学科
海外大学現役進学科
【海外大学編入・大学院進学科
（全日制）
8月・11月・2月・5月期生】　※プログラム開始月から6ヶ月
受験基準
留学に対する明確な意志と目標がある者。
大学での最新の学業評定平均値が2.0以上（4段階評価）の者。
大学を既に卒業している場合、大学での学業評定平均値が2.0以上（4段階評価）の者。
【海外大学編入・大学院進学科
（夜間制）
8月・11月・2月・5月期生】　※プログラム開始月から9ヶ月
募集定員
一般入試
各期10名
受験基準
留学に対する明確な意志と目標がある者。
大学での最新の学業評定平均値が2.0以上（4段階評価）の者。
大学を既に卒業している場合、大学での学業評定平均値が2.0以上（4段階評価）の者。
海外大学編入・大学院進学科（全日制・夜間制）
◇選考方法････････････････････････････････････････････ 15
出願書類・選考方法･･･････････････････････････････････ 15
◇出願期間・試験日・合否発表日･･･････････････････････････ 15
◇学費････････････････････････････････････････････････ 16
◇学費に関する注意事項････････････････････････････････ 16
海外大学進学科
海外大学進学科
■出願書類
１）入学願書
２）英文成績証明書 ※1
３）受験票
４）合否通知用封筒 ※2
５）選考料30,000円
（消費税込）※3
６）写真4枚（タテ3cm×ヨコ2.5cm）※4
※入学後に海外大学・大学院出願のための必要書類があります。
※1
※2
※3
※4
大学在学中の方は、
高等学校の英文成績証明書、
及び大学の英文成績証明書を提出してください。
万一、
高等学校の英文成績証明書が発行されない場合は、
入学事務局にご相談ください。
表面に通知先住所・氏名を記入し、
切手485円分を貼付してください。
一旦納入された選考料は返金できません。
入学願書貼付
（1枚）
、
受験票貼付
（2枚）
、
他1枚同封してください。
上半身脱帽、
背景なし、
提出日より3ヶ月以内の撮影。
裏面に氏名を記入してください。
■選考方法
海外難関大学進学科
海外難関大学進学科
書類審査・面接・英語筆記試験
◆入学前教育の実施
海外大学現役進学科合格者には、
入学金納付月の翌月より、
早期に留学準備が開始できるよう入学前教育を行っています。
この入学前教育が入学後の学習の伸びを促進し、
より難易度の高い海外大学進学を可能にします。　・オンライン英会話
（毎月10回／１回25分）
・月１回のスクーリング
【東京・大阪】
・定期通信教育
※入学前教育に関して、授業料は無料となりますが、別途教材費が必要となります。
【海外大学編入・大学院進学科
（全日制・夜間制）】
出願期間
2016年 8 月期生
～2016年 7 月22日
2016年11月期生
～2016年10月21日
2017年 2 月期生
～2017年 1 月20日
2017年 5 月期生
～2017年 4 月21日
試験日
合否発表日
出願書類受理後に
本人宛に通知
選考試験後1週間以内に
本人宛に通知
※入学予定者数が募集定員に達した場合、
以降の入試は行わないことがあります。必ず入学事務局に詳細を確認してください。
14
15
海外大学編入・大学院進学科
海外大学編入・大学院進学科
2. 出願期間・試験日・合否発表日
3. 学費
アメリカ提携・協力大学年間費用
海外大学現役進学科
ニューヨーク
【海外大学編入・大学院進学科
（全日制）
学納金】
（消費税込）
入学金
授業料
100,000円
850,000円
合計
950,000円
（消費税込）
留学通信費
教育充実費
施設管理費
行事費
TOEFL 検定料
保険料
合計
31,000円
10,000円
10,000円
15,000円
12,000円
2,300円
80,300円
®
※上記の他に学期ごとに教材費が必要となります。
【海外大学編入・大学院進学科
（夜間制）
学納金】
入学金
（消費税込）
授業料
100,000円
合計
850,000円
950,000円
（消費税込）
海外大学進学科
留学通信費
教育充実費
施設管理費
31,000円
10,000円
10,000円
行事費
TOEFL®検定料
保険料
合計
18,000円
2,300円
71,300円
※上記の他に学期ごとに教材費が必要となります。
※2016年3月現在の消費税率(8%)での入学金・学費になります。税率変更時はこの限りではございませんので、
あらかじめご了承ください。
4. 学費に関する注意事項
海外難関大学進学科
（1）入学金、学費のご案内、振込用紙、誓約書・同意書は、合格通知に同封し、送付します。
（2）誓約書同意書は合格発表後 1 週間以内に返送してください。
（3）入学金は合格発表後 1 週間以内に納入してください。
（4）学費は合格発表後 1 ヶ月以内に全額納入してください。
（5）前項に関わらず、合否発表日が以下の期日の場合、上記（4）
の学費の最終納入期限に限らず、指定された期日までに全額納入
ください。
・ 2016年 8 月期生： 2016年 7 月1日以降
・ 2016年11月期生： 2016年 10月1日以降
・ 2017年 2 月期生： 2017年 1 月1日以降
・ 2017年 5 月期生： 2017年 4 月1日以降
（6）指定期日までに学費の納入ができない事情がある場合は、事前に入学事務局に連絡してください。事前連絡なしに学費納入が
なされない場合は、入学許可を取り消す場合があります。
※本学では通学および遠距離旅行の運賃についての学生割引は適用されません。
■海外大学編入・大学院進学科解約規定
海外大学編入・大学院進学科
万一やむを得ない事情により中途で解約する場合には、規定の学費等に対して次に定める所定の金額が必要となります。
（1）在籍日前日迄の解約の場合は、入学金の全額。
（2）解約期日に関わらずお支払いいただく所定の金額。
①一旦納付された選考料は返金できません。
②教材費に関しまして、引き渡し後であれば教材費の全額。
③検定料に関しまして、学内申込み締切後であれば検定料の全額。
※注意事項
①「在籍日前日迄」とは、
・ 8 月期生の場合　8 月1日の前日迄
・11月期生の場合　11月1日の前日迄
・ 2 月期生の場合　2 月1日の前日迄
・ 5 月期生の場合　5 月1日の前日迄
とします。
②「入学金」は本学に入学できる地位を付与するためのものですから、一旦お納め頂いた後は、お返しすることはできま
せんことをご了承ください。
●ご兄弟が本学または総合学園ヒューマンアカデミーに同年度に入学される場合、入学金（100,000 円）が免除になります。
●保護者、ご兄弟が本学またはヒューマンアカデミーに在籍していた、また卒業した場合、選考料（30,000 円）が免除になります。
大
学
名
年間学費
寮費・食費
その他諸経費
合計
滞在方法
4年制
ニューヨーク州立大学オルバニー校
$19,590
$12,422
$ 4,000
$36,012
学生寮
4年制
ニューヨーク州立大学ニューポルツ校
$16,320
$11,440
$ 3,000
$30,760
学生寮
4年制
ニューヨーク州立大学コートランド校
$16,320
$12,200
$ 3,000
$31,520
学生寮
4年制
ニューヨーク州立大学パーチェス校
$16,320
$12,576
$ 3,000
$31,896
学生寮
4年制
ニューヨーク州立大学ブロックポート校
$16,320
$11,910
$ 3,000
$31,230
学生寮
4年制
ニューヨーク州立大学プラッツバ－グ校
$16,320
$11,346
$ 3,000
$30,666
学生寮
4年制
ニューヨーク州立大学オネオンタ校
$16,320
$11,842
$ 3,000
$31,162
学生寮
4年制
ニューヨーク州立大学フレドニア校
$17,924
$12,630
$ 3,000
$33,554
学生寮
2・4年制
ニューヨーク州立大学デルハイ校
$12,840
$11,330
$ 3,000
$27,170
学生寮
2・4年制
ニューヨーク州立アルフレッド工科大学
$ 9,740
$11,430
$ 3,000
$24,170
学生寮
2・4年制
ニューヨーク州立コブスキル工科大学
$16,320
$12,606
$ 3,000
$31,926
学生寮
2年制
ニューヨーク州立ジェネシーコミュニティカレッジ
$ 4,906
$ 9,800
$ 2,000
$16,706
学生アパート
（自炊）
2年制
ニューヨーク州立フルトンモンゴメリーコミュニティカレッジ
$ 7,800
$11,000
$ 3,000
$21,800
学生寮
2年制
ニューヨーク州立モホークバレーコミュニティカレッジ
$ 7,920
$10,090
$ 3,000
$21,010
学生寮
2年制
ニューヨーク州立クリントンコミュニティカレッジ
$ 9,200
$ 9,518
$ 3,000
$21,718
学生寮
カリフォルニア
大
学
名
年間学費
寮費・食費
その他
合計
滞在方法
4年制
サンフランシスコ州立大学
$15,404
$13,434
$ 4,000
$32,838
学生寮
2年制
カリフォルニア州立パロマカレッジ
$ 6,300
$ 6,750
$ 3,000
$16,050
ホームステイ
2年制
カリフォルニア州立マーセッドカレッジ
$ 6,096
$ 7,500
$ 3,000
$16,596
ホームステイ
2年制
カリフォルニア州立サンタモニカカレッジ
$ 8,040
$ 8,655
$ 3,000
$19,695
ホームステイ
2年制
カリフォルニア州立ウェストヒルズコミュニティカレッジ
$ 7,400
$ 7,978
$ 3,000
$18,378
学生寮
大
ワシントン
学
名
年間学費
寮費・食費
その他
合計
滞在方法
2年制
ワシントン州立タコマコミュニティカレッジ
$ 9,318
$ 5,625
$ 2,000
$16,943
ホームステイ
2年制
ワシントン州立ベルビューカレッジ
$ 9,234
$ 8,100
$ 2,000
$19,334
ホームステイ
2年制
ワシントン州立グリーンリバーカレッジ
$ 9,900
$ 8,361
$ 2,000
$20,261
学生アパート
（自炊）
2年制
ワシントン州立スカジットバレーカレッジ
$ 9,851
$ 6,921
$ 2,000
$18,772
学生アパート
（自炊）
2年制
ワシントン州立エバレットコミュニティカレッジ
$ 8,782
$ 5,985
$ 2,500
$17,267
ホームステイ
その他
年間学費
寮費・食費
その他
合計
滞在方法
4年制
州立モンタナ大学
$23,047
$ 7,944
$ 3,000
$33,991
学生寮
4年制
セントラルミズーリ州立大学
$13,766
$ 8,102
$ 3,000
$24,868
学生寮
4年制
ネブラスカ大学カーニー校
$14,874
$ 9,474
$ 3,000
$27,348
学生寮
4年制
オレゴン州立大学
$29,900
$15,000
$ 3,000
$47,900
学生寮
4年制
サウスフロリダ大学
$24,000
$10,600
$ 3,000
$37,600
学生寮
2年制
イリノイ州立モーレーンバレーコミュニティカレッジ
$ 8,450
$ 6,075
$ 3,000
$17,525
ホームステイ
2年制
ペンシルバニア州立デラウェアカウンティコミュニティカレッジ
$10,056
$ 6,075
$ 3,000
$19,131
ホームステイ
2年制
フロリダ州立セントラルフロリダカレッジ
$10,126
$ 7,664
$ 3,000
$20,790
学生アパート
（自炊）
4年制
コロラド州立大学
$31,250
$17,940
$ 3,000
$52,190
学生寮
4年制
ドゥルー大学
$48,154
$13,307
$ 3,500
$64,961
学生寮
4年制
マーシャル大学
$20,400
$12,740
$ 3,000
$36,140
学生寮
4年制
ジョージメイソン大学
$34,950
$17,400
$ 3,000
$55,350
学生寮
4年制
マサチューセッツ大学ダートマス校
$25,340
$19,355
$ 3,000
$47,695
学生寮
4年制
マサチューセッツ大学ローウェル校
$28,800
$12,800
$ 3,000
$44,600
学生寮
4年制
マサチューセッツ大学ボストン校
$28,665
$ 8,100
$ 3,000
$39,765
学生アパート
（自炊）
4年制
ジェームズマディソン大学
$25,750
$ 9,060
$ 3,000
$37,810
学生寮
2・4年制
ナショナルアメリカン大学
$16,750
$ 4,725
$ 3,000
$24,475
学生寮
4年制
ウエスタンケンタッキー大学
$23,171
$ 6,380
$ 3,000
$32,551
学生寮
4年制
ニューハンプシャー大学
$26,649
$10,620
$ 3,000
$40,269
学生寮
大
学
名
※上記金額は2015年度の概算であり、
変更される場合があります。
※上記費用は9月～5月
（アカデミックイヤー）分であり、
夏学期（サマープログラム）費用は含みません。
※その他費用には、
テキスト代、
行事費用、
その他諸費用、
個人的な学習関連消費を含みます。
16
17
提携・協力大学奨学金制度（一部抜粋）
学校名
ニューヨーク州立大学
プラッツバーグ校
奨学金の種類
その他奨学金
奨学金の内容
資　格
Academic Exellence
年間$500～$1,000の奨学金が
給付される
①優秀な学業成績
②積極的に行事に参加し、
リーダーシップを取れていること
International Campus
Community Award
年間$2,500の奨学金が給付される
①学生寮に滞在すること
②平均以上の成績を取得
ニューヨーク州立大学
オネオンタ校
OAS International Scholarship
年間$3,000～5,000の奨学金が
給付される
①優秀な学業成績
②積極的に行事に参加し、
リーダーシップを取れていること
大学在学中はGPA3.0以上を
維持すること
ニューヨーク州立大学
フレドニア校
President’
s International
Scholar Award
年間$5,000の奨学金が給付される
①GPA3.25以上の学生
②学生寮に滞在すること
大学在学中はGPA3.0以上を
維持すること
ニューヨーク州立
アルフレッド工科大学
International Exellence
Scholarship
年間$7,000の奨学金が給付される
TOEFL®550点以上かつ
GPA3.25以上の学生
International Merit Scholarship
年間$3,000の奨学金が給付される
TOEFL®525点以上かつ
GPA3.0以上の学生
International Student
Academic Scholarship
支給額は年毎に決められる
GPA3.5以上の学生
International Student
Need Scholarship
支給額は年毎に決められる
特になし
サンフランシスコ
州立大学
Diana T.Y. Chung
Memorial Scholarship
支給額は年毎に決められる
GPA3.25以上の学生
カリフォルニア州立
マーセッドカレッジ
Merced College
Scholarship
年に1回の秋学期に6単位分の授業料
（ 2016年度$1,248）免除
※年度によって授業料は変動
①1学期以上の在籍　②申込書　③エッセイ　④推薦状2枚　⑤Merced Collegeの成績証明　⑥選考の助けになる追加書類
Leadership Scholarship
1学期＄500の奨学金が給付される
積極的に行事に参加し
リーダーシップを取れたと
判断された学生
Academic Scholarship
1学期＄400の奨学金が給付される
成績が上位50名以内の学生
Academic Scholarship
＄500の奨学金が給付される
成績や課外活動など
自己PRできる自己推薦文を提出
新入生のみが対象
$4,000の奨学金が給付される
SAT 1630以上
もしくはACT®25以上
1年限り
ニューヨーク州立
フルトンモンゴメリー
コミュニティカレッジ
USA
ワシントン州立
ベルビューカレッジ
ワシントン州立
エバレットコミュニティカレッジ
独立行政法人日本学生支援機構（旧育英会）による「海外留学の奨学金（第二種奨学金（海外））」　貸与月額
海外の
大学に進学
海外の
大学院に進学
3万円
5万円
8万円
10万円
12万円
セントラルミズーリ
州立大学
ネブラスカ大学カーニー校
申込資格
利息
⑴国内の高等学校、
大学、
短期大学、
高等専門学校、
専修学校専門課程を卒業予定の方、
又は申込手続完了時において卒業後3年以内の方
⑵国内の高等専門学校第3学年を修了予定の方、
の選択制（海外大学卒業まで毎月）
又は申込手続完了時において修了後5年以内の方
⑶高等学校卒業課程認定試験（旧大学入学資格検定）
の合格者、
日本学生支援機構が定める基準に該当する
科目合格者又は出願者
5万円
8万円
10万円の選択制（海外大学卒業まで毎月）
13万円
15万円
有利子貸与奨学金
（在学中は無利息）
⑴国内の大学、
大学修士課程、
短期大学、
高等専門学校、
専修学校専門課程を卒業（修了）予定の方、
又は申込手続完了時において卒業（修了）後3年以内の方
⑵海外の大学を卒業予定の方、
又は申込手続完了時において卒業後3年以内の方
⑶国内の大学院博士課程を修了予定の方、
又は申込手続完了時において修了後3年以内の方
※詳細は日本学生支援機構のHPをご確認ください。　http://www.jasso.go.jp/
教育ローン・教育クレジット
本学独自の提携教育クレジットを取り扱っております。また、公的制度としての国の教育ローンの「日本政策金融公庫」のご利用も可能
です。ただし、いずれも審査の結果によってはご希望に沿えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。
国の教育ローン
日本政策金融公庫
ご利用できる方
提携教育クレジット
ご融資の対象となる学校に入学・在学される方の保護者
または本人で、世帯年収が下記以内の方
■ 790万円（子供1人）
■ 890万円（子供2人）
■ 990万円（子供3人）
利用できる方
本学に入学される方の保護者
（安定した収入がある方）
お子さまお一人につき350万円以内
融資金額
※海外の短大・大学・大学院に1年以上留学する資金として
利用する場合は450万円以内
ご利用金額
１年分学納金
返済期間
15年以内（交通遺児家庭または母子家庭の方は18年以内
に延長が可能です）
返済期間
3・6・10・12回他のいずれか
＜返済回数についてはご相談ください＞
固定金利2.05％、保証料別
金
利
実質年利4.5%～
（平成28年3月1日現在）
＜詳細についてはご相談ください＞
人
必要な場合もあり
®
International Excellence Award
※平成28年度進学者対象
First Year International Award
$1,000の奨学金が給付される
平均以上の成績を取得し
自己推薦文を提出
新入生のみが対象
融資利率
Noel B. Grinstead Scholarship
1学期＄250～＄500の奨学金が
給付される
GPA2.75以上の学生
理系学部専攻の学生
保
HIUC Scholarship
授業料の25%が免除
新入生のみ
International Undergraduate
Scholarship
最高$4,000の奨学金が
給付される
新入生もしくは編入生
1年限り
Cal Murphy Scholarship
年間$2,000（1学期$1,000）の
奨学金が給付される
①学生寮に滞在すること
②GPA2.8以上
③学部生対象
SAT-Based Scholarship
①＄30,000
②＄24,000
③＄16,000
④＄ 6,000
①ACT®33/SAT®1450
②ACT®29～32/SAT®1280～1480
③ACT®26～28/SAT®1170～1270
④ACT®23～25/SAT®1050～1160
証
人
（財）教育資金融資保証基金の保証または連帯保証人
（1名以上）
保
証
＜国の教育ローン返済例＞
州立モンタナ大学
【アメリカ】
サウスフロリダ大学／オレゴン州立大学／コロラド州
立大学／マーシャル大学／ジョージメイソン大学
【イギリス】
イーストアングリア大学／エクセター大学／ニュー
カッスル大学／グラスゴーカレドニアン大学／クィー
ンズ大学ベルファースト／ロンドン大学セントジョー
ジ校／グロスターシャー大学／スターリング大学／マ
ンチェスターメトロポリタン大学
HIUC Scholarship
【アメリカ】最大＄ 5,000
【イギリス】最大 £ 4,000
※年度によって授業料は変動
融資額
300万円
返済期間
毎月の返済額
5年（59回払い）
53,500円
10年（119回払い）
27,900円
15年（179回払い）
19,500円
注）年2.25%の利率で計算した返済例です。
あくまで目安であり、
実際にご利用頂く際はご借入金額、
ご返済期間、
金利の条件により本レートに異なる場合があります。
※国の教育ローンに関しては「日本政策金融公庫」に直接お問い合わせください。
日本政策金融公庫　http://www.jfc.go.jp/
①書類審査（所定願書、
成績表、
IELTS
スコア、
留学の目的を書いたエッセイ、
HIUC推薦文）
②スカイプによるインタビューテスト
※英語コースは奨学金対象外
※内容は変更されることがあります。上記以外の教育機関においても、
様々な条件の下に奨学金制度が設置されています。
※GPA（評定平均値）
は4段階評価になります。
18
19
提携学生寮案内
本学では、自宅通学が困難な学生のために提携学生寮を紹介し、充実した学生生活を送れるよう便宜をはかっています。入寮
希望者は入学事務局までお問い合わせください。
お申し込み・お問い合わせは入学事務局まで
〈東京校〉
0120-52-5931
〈大阪校〉
0120-06-1192
提携・協力大学一覧
※順不同
アメリカ
ニューヨーク州立大学オルバニー校／ニューヨーク州立大学ニューポルツ校／ニューヨーク州立大学コートランド校／ニューヨーク州立
大学パーチェス校／ニューヨーク州立大学ブロックポート校／ニューヨーク州立大学プラッツバ－グ校／ニューヨーク州立大学オネオン
タ校／ニューヨーク州立大学フレドニア校／ニューヨーク州立大学デルハイ校／ニューヨーク州立アルフレッド工科大学／ニューヨーク
州立コブスキル工科大学／サンフランシスコ州立大学／オレゴン州立大学／サウスフロリダ大学／ネブラスカ大学カーニー校／ナショナ
ルアメリカン大学／州立モンタナ大学／セントラルミズーリ州立大学／ニューヨーク州立クリントンコミュニティカレッジ／ニューヨー
ク州立フルトンモンゴメリーコミュニティカレッジ／ニューヨーク州立モホークバレーコミュニティカレッジ／ニューヨーク州立ジェネ
シーコミュニティカレッジ／カリフォルニア州立マーセッドカレッジ／カリフォルニア州立パロマカレッジ／カリフォルニア州立サンタ
モニカカレッジ／カリフォルニア州立ウェストヒルズコミュニティカレッジ／ワシントン州立タコマコミュニティカレッジ／ワシントン
州立ベルビューカレッジ／ワシントン州立グリーンリバーコミュニティカレッジ／ワシントン州立スカジットバレーカレッジ／ワシント
ン州立エバレットコミュニティカレッジ／イリノイ州立モーレーンバレーコミュニティカレッジ／ペンシルバニア州立デラウェアカウン
ティコミュニティカレッジ／フロリダ州立セントラルフロリダカレッジ／マサチューセッツ大学ダートマス校／マサチューセッツ大学
ローウェル校／マサチューセッツ大学ボストン校／ウエスタンケンタッキー大学／ニューハンプシャー大学／コロラド州立大学／ジェー
ムズマディソン大学／ドゥルー大学／マーシャル大学／ジョージメイソン大学　等
出　願　書　類
入学願書記入例････････････････････････････････････････ 22
入学願書･･････････････････････････････････････････････ 23
一般推薦書・特別推薦書用･･･････････････････････････････ 25
自己推薦書用･･････････････････････････････････････････ 27
英文推薦書例･･････････････････････････････････････････ 29
イギリス
レスター大学／エクセター大学／ニューカッスル大学／インスティテュートマランゴーニ大学／イーストアングリア大学／UCA芸術大学
／ブルネル大学／ロンドン大学／スウォンジー大学／ハートフォードシャー大学／アングリア・ラスキン大学／ポーツマス大学／プリマ
ス大学／ロンドン大学セントジョージ校／クィーンズ大学ベルファースト／ダブリン大学／ヘリオット・ワット大学／キングストン大学
／ハダーズフィールド大学／ランカスター大学／リバプールジョンムーアズ大学／ロンドン大学ロイヤルホロウェイ校／スターリング大
学／サリー大学／サセックス大学／トリニティカレッジダブリン校／バーミンガムシティ大学　等
英文エッセイ例
････････････････････････････････････････ 30
High School Transcript
（英文成績証明書）････････････････ 31
課題作文原稿用紙･･････････････････････････････････････ 33
入学試験選考料振込用紙
（東京校・大阪校）･･････････････････ 35
受験票
（東京校・大阪校）･･････････････････････････････････ 37
オーストラリア
アデレード大学／グリフィス大学／マッコーリー大学／ディーキン大学／サンシャインコースト大学／サウスオーストラリア大学／エ
ディスコーワン大学／カーティン大学／シドニー大学／西オーストラリア大学／オーストラリア国立大学／チャールズスタート大学　等
カナダ
サイモンフレイザー大学／マニトバ大学／ウィニペグ大学／ロイヤルロード大学　等
20
21
入学願書
入学願書記入例
ヒューマン国際大学機構
学長殿
※欄は記入しないこと
※受験番号
写真貼付欄
※受付日
入学願書
※高校コード
学長殿
受験希望校舎および入学希望校舎
（□に　を付ける）
受験希望校舎
入学希望校舎
□ 東京校　□ 大阪校
※欄は記入しないこと
写真貼付欄
※受付日
・脱帽、正面、上半身
写真（最近3ヶ月以内
に撮影したもの）
・タテ3cm×ヨコ2.5cm
枠なしのもの
・裏面に氏名を記入す
ること
※高校コード
ゝ
受験希望校舎および入学希望校舎（□に　を付ける）
受験希望校舎
入学希望校舎
□ 東京校　□ 大阪校
□ 東京校　□ 大阪校
ゝ
海外大学現役進学科
2016年10月期生
2017年 6 月期生
2017年10月期生
0
0月期生
海外大学進学科
2016年 8月期生
2017年 4 月期生
海外難関大学進学科
2017年 5月期生
海外大学編入・大学院進学科（全日制）
2016年 8 月期生
2016年11月期生
2017年2月期生
2017年5月期生
海外大学編入・大学院進学科（夜間制）
2016年 8月期生
2016年11月期生
2017年2月期生
2017年5月期生
入学希望学期
（□に　を付ける）
海外大学現役進学科
2016年10月期生
2017年 6 月期生
海外大学進学科
2016年 8月期生
2017年 4 月期生
ゝ
入試区分・選考方法（□に　を付ける）
（海外大学進学科／海外難関大学進学科）
□ AO　□ 一般推薦　□ 自己推薦　□ 特別推薦　□ 一般
□ 専願　□ 併願
募集要項に記載された条件を承諾の上で、
出願致します。
海外難関大学進学科
2017年 5月期生
海外大学編入・大学院進学科（全日制）
2016年 8 月期生
2016年11月期生
2017年2月期生
2017年5月期生
海外大学編入・大学院進学科（夜間制）
2016年 8月期生
2016年11月期生
2017年2月期生
2017年5月期生
性別
志願者氏名
年　月　日生　満　歳
入学希望コース
（□に　を付ける）
（海外大学現役進学科）
□ 通学コース　□ 集中研修コース
入試区分・選考方法
（□に　を付ける）
（海外大学進学科／海外難関大学進学科）
□ AO　□ 一般推薦　□ 自己推薦　□ 特別推薦　□ 一般
□ 専願　□ 併願
募集要項に記載された条件を承諾の上で、
出願致します。
フリガナ
男・女
〒
出身校（該当者のみ）
立　高等学校　科
先生
先生
年　月卒業・卒業見込
年　月合格
性別
保護者又は保証人の
代表者による署名
電話
年　月卒業・卒業見込
フリガナ
（上記）保護者又は
保証人代表者の
現住所
国籍
現住所
̶　̶
担任の先生名
立　短期大学・大学　学部・学科
高等学校卒業程度
認定試験（該当者のみ）
男・女
〒
電話
進路指導の先生名
年　月　日生　満　歳
生年月日
国籍
現住所
出身高校名
性別
志願者氏名
フリガナ
該当する箇所を
記入
2017年10月期生
ゝ
ゝ
入学希望コース
（□に　を付ける）
（海外大学現役進学科）
□ 通学コース　□ 集中研修コース
生年月日
□ 東京校　□ 大阪校
ゝ
ゝ
入学希望学期（□に　を付ける）
ゝ
※受験番号
該当する各項目に
をつける
ゝ
写真は必ず貼付
ヒューマン国際大学機構
記入しない
・脱帽、正面、上半身
写真（最近3ヶ月以内
に撮影したもの）
・タテ3cm×ヨコ2.5cm
枠なしのもの
・裏面に氏名を記入す
ること
男・女
出身高校名
立　高等学校　科
進路指導の先生名
出身校（該当者のみ）
先生
年　月卒業・卒業見込
担任の先生名
立　短期大学・大学　学部・学科
高等学校卒業程度
認定試験（該当者のみ）
〒
̶　̶
先生
年　月卒業・卒業見込
年　月合格
フリガナ
電話
̶　̶
裏面も記入のこと
ヒューマンアカデミー株式会社　個人情報保護管理者：経営管理室室長（共同利用責任者）
などを除き、
ご本人の同意を得ることなく他に利用及び第三者に提供することはありません。
＜お預かりする個人情報＞　お客様の氏名、住所、電話番号、E‐mailアドレスなどの、個人を識別できる情【委託について】
□個人情報を第三者に委託する場合は、当社の厳正な管理の下で行ないます。
報（以下個人情報といいます）
【ご本人様が個人情報を与えることの任意性及び当該情報を与えなかった場合に生じる結果について】
＜個人情報の取扱いについて＞
□お客様の氏名、住所、電話番号、E‐mailアドレスなどに記載間違いがございましたら、お申し込みやご連絡などに支障をきた
【利用目的について】
当社は個人情報を以下の目的で利用させていただきます。
す場合がございますのでご注意ください。
□講座受講を円滑に行うため　□受講中または受講後の就職（進路）
または転職に関する情報提供、
アン【開示などのご請求について】□ご提出いただきました個人情報について、開示等のご希望がございましたら、下記お問い合せ
ケート調査のため　□受講中の講座カリキュラム、講師、講座運営に関するアンケート調査のため　□講先までご連絡ください。
座、その他サービスに関する案内、資料送付のため　□ヒューマンリソシア株式会社・ヒューマンキャンパ＜個人情報についてのお問い合せ＞　ス高等学校・ＦＣ加盟校にご登録されているお客様の個人情報のみ「学び・働く」
をトータル的にサポートさお客様相談室　電話：０３－６８４６－８９８０　ＦＡＸ：０３－５９２５－６５４５　せていただく為、
共同で利用させていただきます。
E‐mail：[email protected]
【提供について】□法令に基づく場合及び本人ならびに公衆の生命・健康・財産を脅かす可能性がある場合
性別
保護者又は保証人の
代表者による署名
（上記）保護者又は
保証人代表者の
現住所
男・女
〒
電話
̶　̶
裏面も記入のこと
◆個人情報の取り扱い
【提供について】□ご登録頂いたお客様の個人情報及び受講中に当社が上記利用目的の達成のために収集した個人情報を、就職・転職
ヒューマンアカデミー株式会社　個人情報保護管理者：経営管理本部　本部長
（共同利用責任者）
に関連して応募される企業から照会があった場合、郵送もしくは電子メール等の手段で提供することがあります。　□その他、法令に基
＜お預かりする個人情報＞
づく場合及び本人ならびに公衆の生命・健康・財産を脅かす可能性がある場合などを除き、
ご本人の同意を得ることなく他に利用及び
お客様の氏名、
住所、
電話番号、E‐mailアドレスなどの、
個人を識別できる情報
（以下個人情報といいます）
第三者に提供することはありません。　【委託について】□個人情報を第三者に委託する場合は、
当社の厳正な管理の下で行ないます。
＜個人情報の取扱いについて＞
【ご本人様が個人情報を与えることの任意性及び当該情報を与えなかった場合に生じる結果について】□お客様の氏名、住所、電話番
【利用目的について】当社は個人情報を以下の目的で利用させていただきます。
号、
E‐mailアドレスなどに記載間違いがございましたら、お申し込みやご連絡などに支障をきたす場合がございますので
□講座受講を円滑に行うため　□受講中または受講後の就職（進路）
または転職に関する情報提供、
アンケートご注意ください。
調査のため　□受講中の講座カリキュラム、講師、講座運営に関するアンケート調査のため　□講座、その他【開示などのご請求について】
□ご提出いただきました個人情報について、
開示等のご希望がございましたら、
サービスに関する案内、資料送付のため　□ヒューマンリソシア株式会社・ヒューマンキャンパス高等学校・ＦＣ下記お問い合せ先までご連絡ください。
加盟校にご登録されているお客様の個人情報のみ「学び・働く」
をトータル的にサポートさせていただく為、共同
＜個人情報についてのお問い合せ＞
で利用させていただきます。
お客様相談室　電話：０３-６８４６-８９８０　ＦＡＸ：０３-５９２５-６５４５　E‐mail：[email protected]
22
23
一般推薦・特別推薦用
推　薦　書
志望動機
20　年　月　日
ヒューマン国際大学機構
学長殿
学校または
団体名
学校長または
推薦者名
進路希望
（留学先の希望等）
印
下記の者は、
貴学に進学を志望し、
能力および人物ともに
適格と認め推薦します。
入学志願者氏名
英語に関する資格
（　級・　点）　年　月取得
生年月日　年　月　日　生
（　級・　点）　年　月取得
（　級・　点）　年　月取得
推薦理由
記載年月日　20　年　月　日
志願者署名
選考料振込領収書（本人用・コピー可）
保護者又は保証人の代表者による署名
（志願者が満20歳未満の場合）
24
25
20　年　月　日
ヒューマン国際大学機構
学長殿
26
27
英文推薦書例
※下記推薦書を参考に作成してください。
レターヘッド：推薦者の学校名又は機関名及び住所
＊学校のレターヘッド入り便箋がある場合は使用
Human International High School
4-3-2 Minami-Semba, Chuo-ku Osaka 542-0081 Japan
作成日
関係者各位（何校かに出す場合がある、
また、
留学先が決定して
いない場合があるため関係者各位を使用して下さい。）
September 30, 2016
To Whom It May Concern:
推薦内容（なるべく具体的に）
I have had the pleasure of knowing Ikuyo Kaigai since the ﬁrst year of Human
International High School when she took my English class. She is currently
excelling in my English composition class and has proven to be a great asset
to our class.
Ikuyo Kaigai is one of the most impressive students I have met in my 20 years of
teaching. She is not only intelligent and hard-working, but creative and truly
responsive to others. While maintaining perfect attendance and a high level of
participation in class activities, she has always been well prepared for class, has
completed all her assignments and has excelled in her own endeavors as well. She
has also made insightful contributions to our in-class debates and helped her
fellow classmates with group presentations. In addition, she has been an active
member of the school’s English Club for the past two years. As President of the
Club, she has successfully lead the club, and under her leadership, the club won
the ﬁrst prize in 2015 at the All Japan English Oratorical Contest.
Since her classmates, my fellow teachers, and I will always hold her in the highest
esteem, I believe she would surely be a great addition to your institution. I
sincerely recommend Ikuyo Kaigai as the ideal candidate for matriculation at
your institution.
敬具
Sincerely,
Hanako Suzuki
推薦者の直筆の英文署名（筆記体）
推薦者の名前
Hanako Suzuki
Human International High School
推薦者の学校名または機関名（役職が在る場合は、
役職も明記）
例：
ヒューマン国際高校校長
Principal, Human International High School
例：博士号所持者
Ichiro Suzuki, Ph.D.
28
29
英文エッセイ例
Fill out form in English. You may submit your high school transcript written in English.
英文で記入してください。
高校で独自の書式がある場合はそちらをご使用ください。
High School Transcript
（英文成績証明書）
High School
（高校名）
:
High School Address
（高校住所）
:
Autobiographical Essay（自伝的エッセイ）の例　※第１段落（導入部）等の日本語は、実際のエッセイには書く必要はありません。
Ikuyo Kaigai（名前）
第１段落（導入部）
Until I entered senior high school in Japan, I wasn't very much interested in studying abroad. When I ﬁrst
met a student in my high school, I was a little shocked because he was very diﬀerent from most of the
students in our class. He was, and still is, very straightforward, expressed his opinions. Though I enjoyed his
company, I didn't understand why he was so diﬀerent from us. It didn't take long until I found out that he was
educated in the United States. Since then we have become good friends and I have also come to be
interested in the United States. He is the person who changed my course of life.
第２段落（本論１）
While I was with him, I met some of his friends who were also educated in the United States and noticed
some diﬀerences in education between Japan and the United States. In Japan we try to follow what others
do. On the other hand, people educated in the United States are more unique and independent. It looks as if
they even do not like doing what other people do and try to ﬁnd something others don't do. I enjoyed what
my friend did and thought, and came to think of the possibility of studying in the United States. I now think
that being diﬀerent from others is more valuable than following what others do. I would like to challenge
what some of my friends think impossible, studying education in the United States.
第３段落（本論２）　Consequently, I have developed an interest in the history of American education and I would like to study it
in the United States. My friend has also contributed considerably to this point. My friend and I were both
born in the same country but we are entirely diﬀerent because we received a diﬀerent kind of education.
I believe that by studying American educational history I can really understand the diﬀerences between the
two nations and improve the qualities of Japanese education. I believe that the American educational
system would be a good model for Japan. To change our educational system, I would like to study the
history of American education in the United States and study further in Japan to be a qualiﬁed teacher.
Name
（氏名）
Date of Birth
（生年月日）
High School Admission Date
（高校入学日）
Graduation Date
（高校卒業日）
Subject
科目
Japanese ExpressionsⅠ　国語表現Ⅰ
Japanese ExpressionsⅡ　国語表現Ⅱ
Japanese Integrated Japanese　国語総合
Language Contemporary Japanese　現代文
国語
Classical Japanese　古典
3rd
2nd
1st
Year
Year
Year
3年
2年
1年
Grade Credit Grade Credit Grade Credit
評価単位評価単位評価単位
Total
Credit
（総単位数）
Subject
Area
教科
Subject
科目
3rd
2nd
1st
Year
Year
Year
3年
2年
1年
Grade Credit Grade Credit Grade Credit
評価単位評価単位評価単位
Total
Credit
（総単位数）
Physical Education　体育
Health and
Physical Health Education　保健
Education
保健体育
MusicⅠ　音楽Ⅰ
MusicⅡ　音楽Ⅱ
MusicⅢ　音楽Ⅲ
Social
Studies
社会
World History A　世界史A
Fine ArtsⅠ　美術Ⅰ
World History B　世界史B
Fine ArtsⅡ　美術Ⅱ
Japanese History A　日本史A
Fine ArtsⅢ　美術Ⅲ
Japanese History B　日本史B
Geography A　地理A
Arts
芸術
Arts & CraftsⅠ　工芸Ⅰ
Arts & CraftsⅡ　工芸Ⅱ
Geography B　地理B
Arts & CraftsⅢ　工芸Ⅲ
Contemporary Society　現代社会
CalligraphyⅠ　書道Ⅰ
Ethics　倫理
CalligraphyⅡ　書道Ⅱ
Politics/Economics　政治・経済
CalligraphyⅢ　書道Ⅲ
Basic Mathematics　数学基礎
MathematicsⅠ　数学Ⅰ
Oral CommunicationⅠ
MathematicsⅡ　数学Ⅱ
Oral CommunicationⅡ
MathematicsⅢ　数学Ⅲ
Mathematics A　数学A
Mathematics B　数学B
Mathematics C　数学C
EnglishⅠ　英語Ⅰ
Foreign EnglishⅡ　英語Ⅱ
Language
Reading　リーディング
外国語
Writing　ライティング
Basic Science　理科基礎
＜自伝的エッセイ
（Autobiographical Essay）の一般的書き方＞
30
Month
（月）
Day
（日）
Year
（年）
Classical Japanese Reading　古典講読
Mathematics
数学
◎全部で４段落かそれ以上の段落を用い、
できる限り以下のように書いてください。
長さは３００～４００字程度が標準ですが、それより短くてもかまいません。
・第１段落－導入部
序論にあたります。
このエッセイ全体で言いたいことを、
できれば段落の最後に１文でまとめて書いてください。
・第２段落－本論１
・第３段落－本論２
本論の各段落内では、
１つの話題についてのみ書き、いくつもの話題について書いてはいけません。又、
できれば各段落
の最初に、
この段落で言いたいことをまとめて、
１文で書いてください。
・第４段落－結論部
エッセイをまとめる段落です。第１段落で書いたこのエッセイ全体で言いたいことを補強又は、強調してもかまいません。
Month
（月）
Day
（日）
Year
（年）
Grade
（成績）
5-Excellent
（大変優れている）
4-Good
（優れている）
3-Average
（ふつう）
2-Poor
（やや劣る）
1-Failing
（不可）
Subject
Area
教科
第４段落（結論部）
In conclusion, I ﬁrmly believe that I can spend my time most eﬀectively by studying in the United States.
Though I can study the above subject in Japan, I won't have as many opportunities to broaden my horizons
as I am likely to have in the United States if I stay in Japan. I earnestly hope that you will provide me with an
opportunity to achieve my above-mentioned objectives.
自分に関する一般的なエッセイですから、何を書いてもかまいませんが、以下の点に注意してください。
① 自分の優れた点がはっきりわかるように書き、
また、
だらだらと箇条書きにしないでください。
② 以下の一般的なエッセイの書き方にできるかぎり沿ってください。
③ パソコンのワードを使用してください。
Month
（月）
Day
（日）
Year
（年）
Integrated Science A　理科総合A
Integrated Science B　理科総合B
PhysicsⅠ　物理Ⅰ
Science
理科
PhysicsⅡ　物理Ⅱ
ChemistryⅠ　化学Ⅰ
Others
その他
ChemistryⅡ　化学Ⅱ
BiologyⅠ　生物Ⅰ
BiologyⅡ　生物Ⅱ
GeologyⅠ　地学Ⅰ
Total Credits
単位計
GeologyⅡ　地学Ⅱ
This is to certify that the above statement is true.（本書記載事項に誤りがないことを証明します。）
Oﬃcial
Seal
校　印
Date：Month
（月）
Day
（日）
Year
（年）
Signature
（記載責任者署名）
31
国際社会における海外大学進学の意義について、あなた自身の意見や考えを
600字以内（日本語・横書き）で論述しなさい。
32
33
※入学試験選考料　振込用紙
東京校受験希望者用
手数料
振込銀行
三菱東京UFJ銀行　新宿西支店
普通預金０４６２４５６
ヒューマン国際大学機構
預金種目
フリガナ
口座預金
普通預金
フリガナ
0462456
ヒューマンコクサイダイガクキコウ
氏　名
ヒューマン国際大学機構
住　所
東京都新宿区西新宿7-8-10
ＴＥＬ.03-5348-2050
店
収入
印紙
（取扱店→振込人）
氏　名
〒
住　所
ＴＥＬ
※ATMなどでお振込みの際、
お振込み先として
ヒューマンアカデミー
（カと表示されることがあります。
（　）　－
通
電
信
振
込
億千百拾万千百拾円
￥３ 0 0 0 0
貨
当店券
他店券
振
替
（検　印）
銀行領
収印
（扱店）　銀行
ご依頼人
上記金額正に受取りました
金　額
収納済印または振替印
フリガナ
氏　名
お振込指定
内訳
受取人
￥３ 0 0 0 0
科　目
手　数　料
三菱東京UFJ銀行　新宿西支店
億千百拾万千百拾円
お受取人
金　額
振込依頼書
平成　年　月　日
取扱
依頼日先方
領収書
（本人用）
取扱い
（取扱店保管）
入学試験選考料振込用紙
東京校・大阪校･････････････････････････････････････････ 37
領収書
（本人用）
依頼日先方
受験票
大阪校受験希望者用
手数料
振込銀行
みずほ銀行　天満橋支店
普通預金 1 1 1 3 0 6 9
ヒューマン国際大学機構
預金種目
フリガナ
フリガナ
氏　名
ヒューマン国際大学機構
住　所
大阪市中央区南船場4-3-2
ＴＥＬ.06-6282-6055
印紙
〒
住　所
ＴＥＬ
（　）　－
通
電
信
振
込
億千百拾万千百拾円
￥３ 0 0 0 0
貨
当店券
他店券
振
替
（検　印）
銀行領
収印
店
収入
氏　名
金　額
収納済印または振替印
（扱店）　銀行
ご依頼人
上記金額正に受取りました
1113069
ヒューマンコクサイダイガクキコウ
フリガナ
氏　名
（取扱店→振込人）
口座預金
普通預金
お振込指定
内訳
受取人
￥３ 0 0 0 0
科　目
手　数　料
みずほ銀行　天満橋支店
億千百拾万千百拾円
お受取人
金　額
振込依頼書
平成　年　月　日
取扱
東京校・大阪校･････････････････････････････････････････ 35
取扱い
（取扱店保管）
34
35
東京校用
受験票（本学控）
受験票
写真貼付欄
※受験番号
フリガナ
氏
この部分は切りとらないこと
＜注意＞
1. ※欄は記入しないこと
2. 区分欄は該当箇所を○で囲むこと
・脱帽、正面、上半身
写真（最近3ヶ月以内
に撮影したもの）
・タテ3cm×ヨコ2.5cm
枠なしのもの
・裏面に氏名を記入す
ること
（本人用：試験当日に本票を持参すること）
写真貼付欄
＜注意＞
1. ※欄は記入しないこと
2. 区分欄は該当箇所を○で囲むこと
3. 試験日には筆記用具を持参すること
・脱帽、正面、上半身
写真（最近3ヶ月以内
に撮影したもの）
・タテ3cm×ヨコ2.5cm
枠なしのもの
・裏面に氏名を記入す
ること
※受験番号
フリガナ
氏
名
名
入試区分
ＡＯ・一般推薦・自己推薦・特別推薦・一般
入試区分
ＡＯ・一般推薦・自己推薦・特別推薦・一般
※ 試験日
年　月　日　時　分
※ 試験日
年　月　日　時　分
※試験会場
東京校
※試験会場
東京校
大阪校用
受験票（本学控）
受験票
写真貼付欄
※受験番号
フリガナ
氏
この部分は切りとらないこと
＜注意＞
1. ※欄は記入しないこと
2. 区分欄は該当箇所を○で囲むこと
・脱帽、正面、上半身
写真（最近3ヶ月以内
に撮影したもの）
・タテ3cm×ヨコ2.5cm
枠なしのもの
・裏面に氏名を記入す
ること
（本人用：試験当日に本票を持参すること）
写真貼付欄
＜注意＞
1. ※欄は記入しないこと
2. 区分欄は該当箇所を○で囲むこと
3. 試験日には筆記用具を持参すること
・脱帽、正面、上半身
写真（最近3ヶ月以内
に撮影したもの）
・タテ3cm×ヨコ2.5cm
枠なしのもの
・裏面に氏名を記入す
ること
※受験番号
フリガナ
氏
名
名
入試区分
ＡＯ・一般推薦・自己推薦・特別推薦・一般
入試区分
ＡＯ・一般推薦・自己推薦・特別推薦・一般
※ 試験日
年　月　日　時　分
※ 試験日
年　月　日　時　分
※試験会場
大阪校
※試験会場
大阪校
※受験票は本人用・本学控とも所定の封筒に入れ、
提出のこと。
※特別推薦入試は海外難関大学進学科受験時のみ選択可能。
36
37

Download Report