在
籍
証
明
書
Certificate of Registration
[初期臨床研修医]
Resident
第 34 回日本受精着床学会総会・学術講演会
会長
竹下 俊行 殿
下記の者は、当施設にて研修を目的として在籍していることを証明する。
氏名：
期間：平成
平成 28 年
年
月
月
～ 平成
年
月
日
所属：
所属長：
印