大阪市立都島工業高等学校 FAX専用 (06) 6925-3970 教務課 体験入学係 宛 ※本紙のみの送信でお願いします。 平成 2８年 月 日 ７月11日(月)～9月２日(金) FAXでの 先着順 です。 体験入学 参加生徒申込書 学校名 校長名 学校所在地 電話（ ） － 中学校コード番号 （４桁の番号） 担当者名 ふりがな ふりがな 性 引率 ・ 決定 別 付添 No. １ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 １１ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 ２ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 １２ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 ３ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 １３ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 ４ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 １４ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 ５ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 １５ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 ６ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 １６ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 ７ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 １７ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 ８ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 １８ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 ９ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 １０ 男 ・ 女 保護者 ・ 教 員 No. 第１希望 第２希望 学科名 学科名 名 前 ※フルネームでお願いします 第１希望 学科名 第２希望 学科名 名 前 ※フルネームでお願いします 性 引率 ・ 決定 別 付添 以上 名 （申込書記入上の注意事項） ① FAX受付順の先着順 になります。希望者多数の場合はご希望に添えない場合がありますので、 なるべく第２希望まで 学科名をご記入ください。なお学科名欄には以下の略称をご記入ください。 都市工学科→Ｃ 建築科→Ａ 理数工学科→Ｒ 機械科→Ｍ 機械電気科→ME 電気電子工学科→Ｅ ② 各中学校において １学科あたり３名（最大合計１８名）までの申込み とさせていただいております。 同一学科への希望者多数の場合は、各中学校内での調整をお願いいたします。 ③ 申込受付期間は、７月１１日（月）から９月２日（金）です。 ※ ただし、定員に満たない学科については、受付締切後も調整が可能な場合もありますので、 教務課直通（TEL ０６－６９２１－０２３２）までお問い合わせください。 ④ 体験入学については引率や付添は不要です。ただし、同時進行で実施する学校見学会に参加希望の保護者の方や 先生方は、引率・付添欄にある保護者あるいは教員に○を付けてください。
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