優秀指導者推薦調書 平成 28 年 所 ふ 氏 属 り 団 が 月 日提出 スポーツ少年団 な 名 資格登録番号 生 年 月 日 ２１Ｋ 大正 ・ 昭和 年 月 日生 （ 歳） 〒 住 所 電 話 番 号 初回登録年度 昭和 ・ 平成 年 ※ 以後継続して登録されていること 単位団指導期間 年 か月 活動状況 ※ 団における活動（どのような活動をしているか、具体的に）をご記入くださ い。スポーツ指導だけでなく、奉仕活動やレクリエーション活動についても ご記入ください。 活 動 状 況 ※ 上記個人情報は表彰関係のみ使用します。
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