B) マスターズ年度個人登録申込書(112KB・閲覧・印刷可)

一般社団法人 日本マスターズ水泳協会 御中
一般社団法人
FAX不可
日 本 マ ス タ ー ズ 水 泳 協 会
B)マスターズ年度個人登録申込書
一般社団法人日本マスターズ水泳協会の諸規則に賛同し、登録料を添えてここに2015年度
マスターズ年度個人登録会員を申込みます。
チームID番号
チーム名
チーム責任者氏名
2015年12月3 昨年度以前に、今回登録とは別の
1月1日は
1日現在の年齢
“0101”と記入 をご記入くださ チームに所属していた場合に記入し
してください。
てください。
い
フリガナ
姓
名
性別
生年月日
西暦
月
日
暦年齢
昨年度以前の登録チーム
チームNo.
チーム名
登録して
いた年度
備考
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
男子 女子
19
年
歳_ _ _ _ _ _
協会記入欄
※本書はコピーしてお使いください。(A4白統一・裏紙不可)
※必ず「登録料入金内訳書」(書式D)とともにお送りください。
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