草津市立図書館・南草津図書館団体貸出登録申込書 団体貸出の登録を申し込みます。 更新される団体は必ず旧貸出券を添えて申込下さい。 フリガナ 申請者名 (担当者) 生年月日 昭和・平成 年 月 日 申請団体名 担当クラス名必ず記入のこと(ない場合はその旨記入) 年 組 *草津市立・草津市役所は省略下さい。 所在地 〒 - 草津市 連絡先電話番号(直通) 077( ) 利用目的 所属の証明(日付、所属長印等もれのないよう確認下さい) 申請者(担当者)は、申請団体(課など)に所属していることを証明します。 平成 年 月 所属(課名) 所属長名 印 図書館使用欄 館長 決 裁 副館長 グループ長 担当 可・不可 受付日 受付者 入力日 入力者 送付日 送付者 送付方法 郵送 ・ 手渡し H 年 月 日 教育委員会BOX 備考 貸出券番号 0 日
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