決裁事務局長受付印事務局次長総務係長担当係長担当者受付職員平成28年度　文京ボランティア・市民活動センター　団体登録審査申込書ふりがな団体名法人格等〒－団体所在地都区県市都区県市ふりがな代表者名〒－住　所 TEL （　） FAX （　）ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ携帯＠ http:// 昭和設立日年　月　日平成団体の活動目的１．活動内容２．３．４．活動がどのように、文京区及び区民にどのように還元されているかについて（　） ※法人格等がある場合は、認証年月日を記入してください。主な活動区域活動日時間帯 □文京区全域　□富坂地区　□大塚地区　□本富士地区　□駒込地区定例会定例会の有無　あり　・　なし時間帯：場　所：時間帯：場　所：時　から　時時　から　時会員数曜日曜日人　※会費がある場合、金額をご記入ください。会費の有無あり　（　年間　・　月　円　）　・　なし □営利目的の活動ではない活動についての確認 □政治的目的ではない (該当するものにチェッ □宗教的目的ではないク) □公益性・公共性が高い活動であり、文京区及び区民に必要とされる活動である定款・規約を添えてご提出ください。上記の記載事項に対して、文京区社会福祉協議会が審査をし1週間程度で結果をお伝えします。審査結果登録の可否 □可　□非非の場合の理由利用できる機能の範囲印刷室利用活動室利用フミコム内のポスター掲示・チラシ設置ロッカー・メールボックス申し込み機材貸出